La campa?a de la cuarta dosis arranca con las previsiones de un aumento de contagios este oto?o

La campa?a de la segunda dosis de refuerzo frente a la covid empieza este lunes. Para la mayor¨ªa de los que la reciban ser¨¢ la cuarta dosis, aunque para quienes se vacunaron inicialmente con el suero monodosis de Janssen ser¨¢ la tercera. Al contrario de todas las inyecciones anteriores, en esta se utilizar¨¢ un nuevo f¨¢rmaco que est¨¢ formulado expresamente para las nuevas variantes

El nuevo paso de la estrategia frente a la pandemia llega en un momento en el que la incidencia del coronavirus y la ocupaci¨®n de los hospitales est¨¢n en niveles bajos, aunque expertos y administraciones esperan que con el descenso de las temperaturas Espa?a har¨¢ frente a un incremento de los contagios. Las previsiones son que la situaci¨®n no sea muy distinta a la de la s¨¦ptima ola, con muchos contagios pero pocos casos graves, excepto entre colectivos como personas inmunodeprimidas y mayores con problemas de salud de base.

?Qui¨¦n recibir¨¢ la cuarta dosis?

Esta segunda dosis de refuerzo est¨¢ indicada para todos los mayores de 60 a?os, personas que viven y trabajan en residencias y el personal sanitario, m¨¢s de 13 millones de personas en total. Quienes no se hayan puesto la tercera dosis (un 7% de los mayores de 60 a?os no lo han hecho) podr¨¢n administr¨¢rsela ahora en lugar de la cuarta.

?C¨®mo son las nuevas vacunas?

La Agencia Europea del Medicamento (EMA, en sus siglas en ingl¨¦s) aprob¨® a principios de mes las vacunas ¡°adaptadas de las versiones originales de Comirnaty (Pfizer-BioNTech) y Spikevax (Moderna) para proteger frente a la subvariante ¨®micron BA.1, adem¨¢s de frente a las formas iniciales del SARS-CoV-2¡å, seg¨²n un comunicado. Estas vacunas ¡°son m¨¢s precisas frente a las variantes circulantes del virus y ofrecen una protecci¨®n m¨¢s amplia¡±.

?Cu¨¢l es la efectividad de la cuarta dosis?

Todav¨ªa no hay datos en un escenario real (no controlado en un ensayo) para conocer la efectividad de estas nuevas dosis de refuerzo. Un estudio recientemente publicado ha puesto el foco en la eficacia que tuvo en Portugal la cuarta dosis, que se adelant¨® para hacer frente a la ola que sufri¨® el pa¨ªs la primera primavera. Pero las vacunas utilizadas eran las originales, formuladas para el primer linaje del coronavirus detectado en Wuhan. All¨ª los mayores de 80 a?os que recibieron esa dosis extra sufrieron un 81% menos de hospitalizaci¨®n y un 82% menos de muertes que quienes no lo hicieron.

?Reducir¨¢n las nuevas vacunas los contagios?

Las nuevas vacunas son una adaptaci¨®n de las actuales y ofrecer¨¢n unos resultados parecidos. La protecci¨®n contra casos graves que requieren hospitalizaci¨®n es muy elevada y, por tanto, evitar¨¢n millones de muertes. Pero no son vacunas esterilizantes, lo que supone que aunque contribuyan a reducir la circulaci¨®n del virus, no consiguen evitar todos los contagios. El objetivo por ahora hacer de la covid una enfermedad leve, como muchas otras infecciones respiratorias.

?Tienen las nuevas dosis m¨¢s efectos secundarios?

No. Los efectos secundarios de las nuevas dosis ¡°son comparables¡± a las ya administradas y mantienen un balance riesgo-beneficio favorable, seg¨²n la EMA. Los estudios publicados demuestran que la protecci¨®n ofrecida por las vacunas administradas hasta ahora empieza a descender pasados cuatro o cinco meses, en un proceso que es m¨¢s r¨¢pido entre aquellas personas de m¨¢s edad o inmunodeprimidas.

?C¨®mo ser¨¢ la campa?a para administrarla?

La mayor¨ªa de las comunidades empezar¨¢n a administrar las nuevas dosis en las residencias, luego seguir¨¢n con los que tienen m¨¢s de 80 a?os y a partir de ah¨ª ir¨¢n descendiendo seg¨²n la edad de los ciudadanos. No est¨¢ previsto la apertura de nuevos vacun¨®dromos, sino que los pacientes deber¨¢n acudir a sus centros de salud o a los dispositivos ya abiertos, seg¨²n su lugar de residencia.

?Pueden administrarse a la vez la vacuna del coronavirus y la de la gripe?

S¨ª, de hecho, es lo que est¨¢ previsto hacer, como el a?o pasado. No hay ninguna contraindicaci¨®n para recibir las dos vacunas a la vez. La forma m¨¢s habitual de hacerlo es una en cada brazo. La administraci¨®n de las dos vacunas en un mismo momento supone un ahorro muy importante de recursos, tiempo y desplazamientos, tanto para el personal sanitario como para los pacientes.

?Cu¨¢ntas dosis disponibles tiene Espa?a?

El Ministerio de Sanidad prev¨¦ recibir este mismo mes de septiembre unos 16 millones de dosis, seg¨²n ha anunciado esta semana la ministra, Carolina Darias. Son m¨¢s que suficientes para cubrir a toda la poblaci¨®n para la que est¨¢ indicada por el momento. Pero hasta final de a?o Espa?a ha comprado otros 28 millones de inyecciones adicionales, suficiente para cubrir a pr¨¢cticamente toda la poblaci¨®n.

?Se ampliar¨¢ a m¨¢s poblaci¨®n la recomendaci¨®n de la cuarta dosis?

Darias dijo en junio que la intenci¨®n era inyectar esta nueva dosis a toda la poblaci¨®n adulta, aunque los expertos de la Ponencia de Vacunas que asesoran al ministerio todav¨ªa no se han pronunciado sobre su idoneidad en la poblaci¨®n menor de 60 a?os. ¡°Estaremos a lo que digan las personas expertas¡±, ha dicho la ministra esta semana.

?Habr¨¢ otras vacunas, adem¨¢s de las de Pfizer-BioNTech y Moderna?

Por ahora no, aunque este es el objetivo. Varias compa?¨ªas tienen en desarrollo otros sueros pensados para ser utilizados como dosis de recuerdo. Una de ellas es la de la compa?¨ªa espa?ola Hipra, a la que la Comisi¨®n Europea comprar¨¢ 250 millones de dosis y que est¨¢ en las ¨²ltimas fases de desarrollo, a la espera de la aprobaci¨®n de la EMA.