Mari¨¢n del ?lamo: ¡°El sistema de salud es ¡®pesocentrista¡¯ y gordof¨®bico¡±

Mari¨¢n del ?lamo (28 a?os) es psic¨®loga general sanitaria y ha escrito dos libros, ?Por qu¨¦ como si no tengo hambre? y Mi ciclo menstrual. Una perspectiva integral: psicolog¨ªa y nutrici¨®n, ambos editados por Oberon. Especialista en trastornos de conducta alimentaria (TCA), su obsesi¨®n es concienciar sobre la importancia de nuestra relaci¨®n con la comida, determinante en la salud mental. ¡°Es un tema complejo, con tantas capas debajo como desinformaci¨®n¡±, asegura.

Pregunta. Creo que nuestra relaci¨®n con la comida a veces suele medirse en calor¨ªas. Lo que nos hace subir y bajar de peso o lo que gusta y lo que no. Intuyo que muy reduccionista.

Respuesta. La alimentaci¨®n es algo que hacemos varias veces al d¨ªa, indispensable para vivir. As¨ª que imagina lo traum¨¢tico que puede ser para una persona tener pavor a comer. Tendemos a banalizar o a simplificar, pero influyen muchos factores: nuestra educaci¨®n nutricional, la sociedad en la que vivimos, si hemos sufrido acoso o abusos sexuales, si nuestros padres han estado presentes o no¡­ Los estados emocionales, como la ansiedad o la depresi¨®n, tambi¨¦n pueden conducirnos a un TCA.

P. ?Qu¨¦ opina del dicho popular ¡°Somos lo que comemos¡±?

R. Mmm, no estoy de acuerdo. Esa frase est¨¢ muy bien si solo vemos la comida como un proceso fisiol¨®gico, pero la alimentaci¨®n es un hecho mucho m¨¢s complejo que llevarte algo a la boca. Si una persona tiene una alimentaci¨®n equilibrada y saludable y cae en un trastorno de ortorexia, ?entonces qu¨¦ pasa?

P. ?Qu¨¦ es la ortorexia?

R. La obsesi¨®n por comer todo saludable. Se puede seguir una alimentaci¨®n saludable y tener un trastorno.

P. Hay gente que lleva un carro de la compra que parece un bodeg¨®n, todo perfecto.

R. Ahora hay mucha m¨¢s informaci¨®n disponible sobre lo que comemos, un movimiento que promueve la comida real que ha provocado que la gente tome conciencia. Eso est¨¢ muy bien, pero cualquier extremo es peligroso. Si eliminas alimentos porque no los consideras saludables, pero tienes un problema de salud mental y no lo abordas, no est¨¢s cuidando de ti de manera integral.

P. ?Tiene muchos de estos casos entre sus pacientes?

R. Tengo m¨¢s por atrac¨®n, pero cuando eval¨²as los casos te das cuenta de que en muchos de ellos primero hubo restricci¨®n, de calor¨ªas o de alimentos. Tengo una paciente que se despert¨® un d¨ªa llorando porque hab¨ªa so?ado con una palmera de chocolate, y es algo que se hab¨ªa prohibido ingerir.

P. ?Hay alg¨²n patr¨®n com¨²n en los que acuden a su consulta?

R. Nueve de cada diez casos son mujeres. Comparten una baja autoestima, est¨¢n muy pendientes de lo que la sociedad impone como norma, y unos ideales de belleza establecidos que se acent¨²an de una manera brutal con las redes sociales. Y esconden trauma, mucho trauma. Con la pandemia, muchos TCA que estaban apagados subieron de nuevo a flote. Antes en Espa?a se trabajaban estos casos teniendo solo en cuenta las bajadas de peso, y una vez recuperado, se daba el alta.

P. ?La medicina actual tiene hoy en cuenta m¨¢s cosas a la hora de evaluar a los pacientes?

R. El sistema de salud actual es muy ¡®pesocentrista¡¯ y gordof¨®bico. Duele decirlo porque hay muchas personas que tienen un peso por encima de lo que se considera normativo y son metab¨®licamente saludables, y aun as¨ª se les anima a perder peso. Tengo muchos casos de trastorno por atrac¨®n a los que nadie les ha preguntado c¨®mo se encuentran, si han tenido o tienen alg¨²n problema de salud mental. Ya que no todo el mundo puede permitirse acudir a un psic¨®logo, conviene valorar algo m¨¢s que lo que se ve en las anal¨ªticas o en la b¨¢scula.

P. ?C¨®mo podemos detectar un TCA en personas de nuestro entorno?

R. Es uno de los m¨¢s dif¨ªciles de detectar porque est¨¢ muy normalizado hacer dieta para perder peso. No conozco a una sola mujer que no haya hecho dieta alguna vez en su vida. El pelo y la piel se les estropean much¨ªsimo y suelen estar apagadas, con cierta ansiedad. Siempre tienen fr¨ªo y hacen cosas extra?as con la comida, dicen que no tienen hambre o quieren estar solas para comer, de repente cosas que les gustaban ahora les sientan mal¡­ Muchos padres y madres se sienten culpables porque no lo han visto antes, pero es que se especializan en buscar coartadas. Lo importante es que pidan ayuda cuanto antes.

P. Cuenta usted que en la regla, ese tema silenciado hasta hace poco, tiene tambi¨¦n mucha importancia la alimentaci¨®n.

R. Las mujeres somos hormonas andantes, completamente c¨ªclicas. Dependiendo de la fase del ciclo en la que estemos queremos comer de una u otra manera. Y no hace falta acudir a ning¨²n libro, basta con escuchar tus necesidades. Si tu mente y tu cuerpo te piden comer m¨¢s unos d¨ªas antes de la regla, hazlo. Y sin juicio. En muchas personas con TCA la menstruaci¨®n desaparece como signo de alerta y de no salud, y el cuerpo apaga lo que no es necesario para sobrevivir. El ciclo es un signo de salud muy valioso.