No hay formaci¨®n (oficial) para manejar las m¨¢quinas de protonterapia contra el c¨¢ncer donadas por Amancio Ortega

Cada m¨¢quina de protonterapia, una t¨¦cnica m¨¢s precisa que la radioterapia para tratar el c¨¢ncer, cuesta de media 28 millones de euros. Y su mantenimiento, aproximadamente un 10% de este coste cada a?o. Diez de estos aparatos est¨¢n a punto de aterrizar en la sanidad p¨²blica espa?ola, gracias a una donaci¨®n de Amancio Ortega, pero no existe una formaci¨®n oficial para manejarlos. En el programa MIR de Radiof¨ªsica Hospitalaria, que data de 1997, este tipo de t¨¦cnica no aparece ni por asomo.

Est¨¢ totalmente ¡°desfasado¡±, seg¨²n denuncia la Sociedad Espa?ola de F¨ªsica M¨¦dica (SEFM), a la que pertenece la mayor¨ªa de los que practican esta especialidad. No solo la formaci¨®n no habilita a los profesionales para manejar m¨¢quinas de protonterapia, sino tampoco la mayor¨ªa de la tecnolog¨ªa que hoy se emplea en los hospitales.

El caso de los aparatos que ha donado en presidente de Inditex, argumenta Maruxa P¨¦rez, presidenta de la SEFM, es el m¨¢s ilustrativo para mostrar las lagunas en la preparaci¨®n de estos sanitarios, que intervienen sobre todo en la radioterapia, la medicina nuclear y el radiodiagn¨®stico. ¡°Es una labor muy invisible, el paciente no sabe ni que existimos¡±, lamenta P¨¦rez.

Ellos son los que calibran las dosis de radio para cada paciente una vez que la prescribe el onc¨®logo, los que dise?an d¨®nde tiene que llegar la radiaci¨®n para eliminar el tumor sin invadir otros tejidos. Tambi¨¦n los que calibran todos los aparatos que emiten radiaciones ionizantes y los responsables del programa de garant¨ªa de calidad t¨¦cnico de estas maquinarias, es decir, los que velan por su correcto funcionamiento.

En el caso de la protonterapia, la tecnolog¨ªa es distinta a la que se usa habitualmente. En lugar de fotones o electrones, se emiten protones, lo que permite acotar mejor la zona; es una t¨¦cnica m¨¢s precisa que permite da?ar menos a otros tejidos u ¨®rganos que rodean a la zona afectada por el c¨¢ncer, aunque hoy en d¨ªa solo se puede emplear para entre un 10% y un 15% de los c¨¢nceres tratados con radioterapia.

Rafael Colmenares, presidente de la Comisi¨®n de Docencia de la SEFM, explica que se trata de instalaciones mucho m¨¢s complejas, que aunque se puedan usar para lo mismo, son ¡°un salto conceptual importante¡±, con una instrumentaci¨®n y una forma de medir distinta. ¡°Yo puedo reconocer una m¨¢quina de protones, pero si no me han formado no tengo ni idea¡±, explica.

En Espa?a hay dos m¨¢quinas de protonterapia en hospitales privados y, previsiblemente, a lo largo del a?o que viene, se sumar¨¢n a 10 centros p¨²blicos las donadas por Ortega: estar¨¢n en Barcelona, Madrid (dos en cada ciudad), Santiago de Compostela, M¨¢laga, Sevilla, Valencia, San Sebasti¨¢n y Gran Canaria. Otra independiente de esta donaci¨®n est¨¢ prevista para Cantabria.

Las comunidades a las que llegar¨¢n estas m¨¢quinas, que requieren costosas obras que suponen ampliar hospitales o incluso hacer edificios nuevos, est¨¢n ya suscribiendo convenios para formar a profesionales que las manejen y las empresas que proveen la tecnolog¨ªa tambi¨¦n dan cursos. ¡°La falta de formaci¨®n oficial no va a hacer que se queden sin usar. Adem¨¢s, hay residentes que por iniciativa propia lo hacen: van a la privada o al extranjero, pero de forma muy deslavazada. Se necesita una formaci¨®n potente que los radiof¨ªsicos debemos implementar, no solo la gente que pone en marcha las unidades, sino estructuralmente en todos los residentes. Porque gente se va de vacaciones, se muere, se jubila...¡±, razona Colmenares.

La presidenta de la SEFM a?ade que es importante que todos los profesionales tengan formaci¨®n porque todos tienen una implicaci¨®n con la tecnolog¨ªa, aunque sea indirecta: ¡°Los que trabajan con radioterapia convencional son los que acabar¨¢n derivando a los pacientes a quienes corresponda a protonterapia y deben tener al menos unas nociones¡±.

Proposici¨®n no de ley

El Congreso de los Diputados aprob¨® el 28 de noviembre una Proposici¨®n no de Ley para actualizar la formaci¨®n de estos sanitarios y ampliar la residencia, que sigue siendo una de las pocas de solo tres a?os en los que, dicen los profesionales del sector, no da tiempo a adquirir todos los conocimientos necesarios.

El Ministerio de Sanidad explica que la actualizaci¨®n del plan formativo es algo que ya est¨¢ en debate con las comunidades aut¨®nomas. P¨¦rez cree que esta vez s¨ª saldr¨¢ adelante (ya hubo un intento en 2020 que no prosper¨®), ya que la necesidad va mucho m¨¢s all¨¢ de la protonterapia: ¡°En los ¨²ltimos a?os hubo una enorme renovaci¨®n en todos los hospitales, incluso los peque?os, con tecnolog¨ªas punteras. Estamos al nivel de Estados Unidos, pero falta una formaci¨®n acorde¡±.

Tambi¨¦n est¨¢ por ver si en los nuevos planes se incluye formaci¨®n sobre protonterapia, ya que la letra peque?a todav¨ªa no se conoce. Uno de los temores de la SEFM es que no lo haga, y que nazcan ya desactualizados.