El Hospital 12 de Octubre prueba una ¡®app¡¯ para prevenir el suicidio en pacientes psic¨®ticos
La herramienta permite saber el tiempo que personas con esquizofrenia pasan en Internet y si hacen b¨²squedas relacionadas con delirios
¡°Javier era un chico brillante, sociable, inconformista, rebelde. Nunca paraba de planear cosas. Le encantaba vivir¡±. Con estas palabras recuerda Javier Bonet a su hijo. Se suicid¨® el a?o pasado, con 21 a?os, despu¨¦s de ¡°tres a?os de calvario¡±. Ten¨ªa un trastorno bipolar y sufri¨® un brote psic¨®tico con 18 a?os. Despu¨¦s, tuvo m¨²ltiples reca¨ªdas. Incluso lleg¨® a estar ingresado siete veces en solo un a?o. Con el objetivo de prevenir este tipo de situaciones, el Hospital 12 de Octubre va a probar con 30 pacientes psic¨®ticos voluntarios una herramienta inform¨¢tica capaz de detectar si buscan ideas delirantes o sobre suicidio en Internet y redes sociales.
Su objetivo es estudiar la conexi¨®n entre variaciones en el uso de Internet y cambios cl¨ªnicos en el paciente. Para ello, los responsables del Programa de Psicosis del hospital van a analizar durante seis meses las variables obtenidas a trav¨¦s de la aplicaci¨®n con las conseguidas en la evaluaci¨®n cl¨ªnica. Los pacientes participantes en el proyecto, que tienen entre 18 y 45 a?os y est¨¢n diagnosticados de esquizofrenia o trastornos similares, pueden instalar y desinstalar libremente en cualquier momento esta herramienta en sus m¨®viles y ordenadores.
¡°La conducta desarrollada en Internet puede representar un buen correlato de su situaci¨®n cl¨ªnica. Existen numerosas apps inform¨¢ticas con supuesta aplicabilidad cl¨ªnica, pero son muy escasas las que realmente han sido testadas cl¨ªnicamente¡±, ha afirmado este mi¨¦rcoles en la presentaci¨®n de la herramienta Roberto Rodr¨ªguez-Jim¨¦nez, investigador principal y Jefe de Secci¨®n del Servicio de Psiquiatr¨ªa del Hospital 12 de octubre.
B¨²squedas relacionadas con obsesiones
La herramienta, llamada Searching Help y desarrollada por Yslandia, permite saber el n¨²mero de horas que un paciente pasa en Internet y las franjas horarias en las que m¨¢s se conecta. Tambi¨¦n si busca palabras neutras ¡ªcomo minerales o nombres de plantas¡ª, relacionadas con obsesiones y delirios ¡ªcomo teor¨ªa de la conspiraci¨®n o envenenamiento¡ª o con suicidios ¡ªpor ejemplo, f¨¢rmacos letales o formas no dolorosas de morir¡ª.
Adem¨¢s, recoge parte de su actividad en redes sociales: el n¨²mero de personas que agrega al d¨ªa, los me gustas que da y las publicaciones que comparte. Borja Anguita, director general de innovaci¨®n y tecnolog¨ªa en Yslandia, ha explicado que ¡°cuando un paciente tiene un brote, tiene una hiperactividad dentro de las redes sociales¡±: ¡°Puede dar 100 me gustas, poner 30 comentarios y enviar decenas de solicitudes de amistad en solo cinco minutos¡±. En la mayor¨ªa de ocasiones, seg¨²n subraya, ¡°amigos y familiares no son capaces de identificar estos brotes¡±. En cambio, Searching Help puede analizarlo y activar alertas.
Enrique Ruiz Escudero, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha afirmado que ¡°el 3% de la poblaci¨®n general sufrir¨¢ delirios y brotes psic¨®ticos a lo largo de su vida¡±. ¡°En el contexto de la sociedad espa?ola supone que m¨¢s de un mill¨®n de personas a lo largo de su vida podr¨¢n sufrirlo¡±.
El Hospital 12 de Octubre cuenta con un Programa de Atenci¨®n a Primeros Episodios Psic¨®ticos, que incluye hospitalizaci¨®n, atenci¨®n ambulatoria sin ingreso y consulta en los centros de salud mental. Por el momento, el proyecto ¡°est¨¢ teniendo una buena aceptaci¨®n entre pacientes y familiares¡±, seg¨²n Juan Manuel Espejo, psic¨®logo cl¨ªnico del hospital. Desde el centro, han propuesto el proyecto a personas con quienes creen que puede funcionar: ¡°Hay pacientes cuya ideaci¨®n delirante tiene que ver con que les esp¨ªan. A esos no se lo proponemos de primeras. Pero no todos los pacientes son iguales: hay otros que piensan que les quieren secuestrar, que les quieren matar o que est¨¢n pose¨ªdos por el diablo¡±.
Alerta
En el caso de que se demuestre que hay una conexi¨®n entre la actividad del paciente en Internet y los cambios cl¨ªnicos, se podr¨ªa activar un sistema de alertas para evitar reca¨ªdas o desenlaces no deseados. De esta forma, la aplicaci¨®n avisar¨ªa al m¨¦dico por correo electr¨®nico y por WhatsApp cada vez que un paciente hiciera b¨²squedas relacionadas con delirios o suicidios para que pusiera en marcha un plan de atenci¨®n precoz. ¡°Si los resultados son favorables, en pocos meses podr¨ªamos implementar esta herramienta a un n¨²mero mayor de pacientes con trastorno psic¨®tico o trastorno mental grave¡±, ha explicado Rodr¨ªguez-Jim¨¦nez.
Los creadores de la aplicaci¨®n insisten en que solo se recogen datos cuantitativos y anonimizados por el derecho a la intimidad del paciente. ¡°Guardamos la categor¨ªa de las p¨¢ginas en las que ha entrado. Pero no guardamos el historial de navegaci¨®n para preservar la privacidad y la intimidad del paciente¡±, afirma Anguita. Por ejemplo, es posible saber si entra en una web de compras, cu¨¢ntas veces lo hace o las horas que ha pasado en ella, pero no exactamente en qu¨¦ web o para qu¨¦.
¡®Ens veiam aviat¡¯: el destino de Javier
La madre de Javier, Remei Silvestre, recuerda la primera vez que acudieron a consulta despu¨¦s de que a su hijo le diera un brote psic¨®tico cuando estaban de viaje en Jap¨®n: ¡°El doctor nos dijo que iba a ser muy complicado¡±. Javier solo ten¨ªa 18 a?os y toda una vida por delante. Pero, seg¨²n relatan sus padres, ten¨ªa que cambiar su forma de enfocar la vida y seguir unas pautas. Entre ellas, dormir ocho horas, evitar el estr¨¦s o no consumir ning¨²n tipo de sustancia. ¡°Eso con 18 a?os es dif¨ªcil de aceptar¡±, afirma su padre. Adem¨¢s, la medicaci¨®n le empez¨® a afectar. No pod¨ªa escribir porque le costaba concentrarse. Estudiaba m¨²sica y, al tocar el viol¨ªn, le temblaban las manos. Esa, seg¨²n cuentan sus padres, no era la vida que ¨¦l quer¨ªa: ¡°Cuando te pasa algo as¨ª, tu proyecto de vida se desmorona¡±.
Cerca de 800.000 personas se suicidan cada a?o, seg¨²n la OMS. "Hemos tratado de hacer todo, pero no puedes atar a alguien para que no se suicide. La clave para evitarlo est¨¢ en la educaci¨®n emocional. La mente es tu mejor aliado y puede ser tu peor enemigo", explica con los ojos llorosos Bonet.
La frustraci¨®n que sent¨ªa Javier se refleja en algunos de sus escritos, recopilados por su familia en un libro titulado 'Elucubraciones inconexas y otros poemas'. En uno de ellos, titulado Ens veiam aviat (nos vemos pronto, en espa?ol) habla as¨ª de la muerte: "Me gustar¨ªa encontrarla. No la conozco y es seguro que lo har¨¦, quiera o no. Es irrevocable su aparici¨®n en la escena que representa el existir. Me veo ante ella, t¨ªmido, sin atreverme a abrazar con mi alma su misterioso halo, pero convencido de que solo es ella quien puede redimirme de unas cadenas que me atan y oprimen, pero que no se muestran sobre la fachada, sobre la imagen borrosa que dibujo en la superficie".
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