El contagi nom¨¦s s'explica per ¡°una errada humana¡±

El tractament hospitalari de malalts d'ebola requereix seguir uns protocols de seguretat ben establerts i que s¨®n fonamentals perqu¨¨ el virus no passi les barreres de contenci¨®. Les normatives estableixen tant l'a?llament del pacient en una habitaci¨® individual com la necessitat que tot el personal sanitari porti vestits d'a?llament que no deixin al descobert ni la m¨¦s m¨ªnima escletxa del cos. En teoria, totes aquestes mesures estaven vigents a l'hospital Carlos III de Madrid on van atendre els dos missioners contagiats amb ebola. Aleshores, qu¨¨ ha fallat?

¡°Nom¨¦s em puc explicar aquest contagi per una errada humana¡±, opina Luis Enjuanes, vir¨°leg del CSIC i expert en alguns dels virus m¨¦s perillosos del planeta, com la SARS. "El gran avantatge que t¨¦ l'ebola ¨¦s que no es transmet per l'aire, per tant, si s'utilitza l'equip adequat i s'estableix l'a?llament necessari no hi hauria d'haver cap contagi¡±, comenta. ¡°?s possible que la contagiada toqu¨¦s una mica de material biol¨°gic del malalt, com femtes o orina¡±, diu. ¡°Ara la situaci¨® es complica, ja que cal a?llar totes les persones que van estar en contacte amb l'auxiliar infectada¡±, diu Enjuanes, que afegeix: "No hi ha d'haver m¨¦s contagis si se segueixen els protocols i no falla cap equip de protecci¨®¡±.

"Riscos" de l'operaci¨®

Quan va saltar la not¨ªcia de la repatriaci¨® de Miguel Pajares, el primer missioner espanyol infectat que va ser traslladat a Espanya, associacions m¨¨diques i sindicats van advertir dels ¡°riscos¡± que aix¨° comportava, i van arribar a dir que cap hospital madrileny estava preparat per rebre un pacient contagiat amb el virus.

"Si s'utilitza l'equip adequat i s'estableix l'a?llament requerit no hi hauria d'haver cap contagi", diu Luis Enjuanes, vir¨°leg del CSIC

Altres experts en salut p¨²blica dissenteixen. "Les instal¡¤lacions del Carlos III no s¨®n inferiors a d'altres i el problema no hi est¨¤ relacionat", opina Jos¨¦ Mar¨ªa Mart¨ªn-Moreno, catedr¨¤tic de Medicina Preventiva i Salut P¨²blica de la Universitat de Val¨¨ncia i assessor de l'Organitzaci¨® Mundial de la Salut. "Per atendre casos d'ebola no cal tenir un hospital espectacular i cal recordar que l'¨ªndex de contagi d'aquest virus ¨¦s menor que el del VIH/sida o la SARS [s¨ªndrome respirat¨°ria greu i aguda]", assegura.

Els requisits davant l'ebola varien segons l'entorn en qu¨¨ es mogui el virus. Per investigar amb el virus viu cal una instal¡¤laci¨® de m¨¤xima seguretat biol¨°gica coneguda com BSL-4 (Nivell de Bioseguretat 4). A Espanya no hi ha cap instal¡¤laci¨® d'aquest tipus capa? de tractar virus humans com l'ebola o el virus Marburg. S¨ª que hi ha instal¡¤lacions de nivell 3 i 3+, on les normatives permeten analitzar mostres derivades de pacients infectats. La gran difer¨¨ncia entre l'un i l'altre ¨¦s que, al nivell 4, l'aire arriba a les persones de l'exterior a trav¨¦s d'un tub de respiraci¨®, i a m¨¦s se sotmeten a unes dutxes de desinfecci¨® abans de sortir de la zona d'a?llament.

Per investigar amb el virus viu cal una instal¡¤laci¨® de m¨¤xima seguretat biol¨°gica. A Espanya no hi ha cap instal¡¤laci¨® d'aquest tipus

Un altre assumpte s¨®n les instal¡¤lacions sanit¨¤ries. En aquest cas, els hospitals segueixen normatives derivades de guies com l'elaborada pel Centre de Control de Malalties dels EUA, explica Rafael Delgado, del Servei de Microbiologia de l'Hospital 12 de Octubre (Madrid). ¡°Les mesures inclouen tenir el pacient en una habitaci¨® a?llada i amb bany propi, el personal m¨¨dic porta equip de protecci¨® amb ulleres, m¨¤scares, vestit impermeable, etc¨¨tera i, sobretot, es mant¨¦ una estricta seq¨¹¨¨ncia per vigilar que tot el personal es vesteixi i desvesteixi correctament i aix¨ª impedir que el virus entri en contacte amb persones sanes¡±, detalla Delgado. ¡°Ara el que s'est¨¤ fent ¨¦s revisar aquests protocols per saber qu¨¨ va passar en el cas del Carlos III¡±, afegeix.

Aquest expert, que investiga les prote?nes que cobreixen el virus d'Ebola, assenyala que el primer contagi registrat a Espanya ¡°¨¦s una situaci¨® sense precedents i que, evidentment, cap hospital ha estat entrenant el seu personal cada tres mesos per rebre un malalt d'ebola¡±. Per¨°, opina que ¡°no hi ha cap motiu pel qual no es puguin tractar malalts d'ebola en hospitals d'Espanya¡±. El m¨¦s important, diu, ¨¦s ¡°seguir un protocol d'actuaci¨® sistem¨¤tic¡±, ja que no es tracta de mesures de contenci¨® ¡°extraordin¨¤ries¡± si es comparen amb dispositius similars per contenir el contagi d'altres malalties. Enjuanes coincideix. ¡°S¨ª que hi ha hospitals capa?os de rebre malalts d'ebola a Espanya, el m¨¦s important ¨¦s seguir el protocol¡±.