Una sanitat asfixiada per la tisora

Amb una mica m¨¦s de quatre anys n'hi ha hagut prou per posar contra les cordes el model sanitari catal¨¤. El conseller de Salut i expresident d'una de les patronals del sector, Boi Ruiz, entrava al Govern recomanant als catalans fer-se d'una m¨²tua privada i advertint que el sistema, tal com es coneixia, era insostenible i calia estr¨¨nyer-se el cintur¨®. I se'l va estr¨¨nyer. Concretament, en m¨¦s de 1.400 milions d'euros de pressupost, que es van traduir en fortes reduccions salarials i de plantilles, llistes d'espera disparades i tancaments sistem¨¤tics de serveis, llits i quir¨°fans, entre altres mesures.

Ruiz no va enganyar quan va dir que augmentarien les llistes d'espera. El 2011 el nombre de pacients esperant a ser operats es va disparar un 26% pel que fa a l'any anterior, aconseguint el r¨¨cord de 193.879 persones. Per¨° despr¨¦s de tres anys de col¡¤lapse a les llistes, Ruiz va entrar en el 2015 presumint que el 2014 havien complert els temps d'espera en les 14 intervencions amb terminis garantits per llei. I gaireb¨¦ s¨ª que van complir, per¨° a costa de derivar 16.253 pacients a altres centres de la xarxa p¨²blica, alguns de titularitat privada.

El pressupost de salut va passar de 9.875 milions d'euros el 2010 a 8.466 el 2015. Ruiz atribu?a les retallades a l'¡°infrafinan?ament cr¨°nic¡± de l'Estat i es vantava del fet que la Generalitat havia dedicat el 40% del pressupost a salut.

El conseller va justificar amb la crisi les noves reformes que imposaria. En un model sanitari com el catal¨¤ ¨Cbasat en la col¡¤laboraci¨® p¨²blicoprivada¨C, Ruiz es va servir de les aliances estrat¨¨giques ¨Cconvenis de col¡¤laboraci¨® entre centres, independentment de la seva titularitat¨C i l'externalitzaci¨® de serveis per alleugerir costos. No va privatitzar cap hospital, per¨° les empreses privades van aconseguir m¨¦s pres¨¨ncia que mai en el sector p¨²blic.

A m¨¦s, Ruiz va reduir horaris de quir¨°fans i va tancar sales d'operacions que, en alguns casos, es posaven a la disposici¨® del pacient de pagament quan estaven tancats per a la via p¨²blica. El conseller va apel¡¤lar a l'auge de la cirurgia major ambulat¨°ria (que no requereix ingr¨¦s) per justificar el tancament de llits als hospitals (unes mil places menys), una mesura que va acabar provocant col¡¤lapses a les urg¨¨ncies dels centres sanitaris i, fins i tot, l'estiu del 2014, motins dels pacients perqu¨¨ no tanquessin m¨¦s plantes. Segons el sindicat Metges de Catalunya (MC), es van tancar, a m¨¦s, la meitat dels punts d'atenci¨® continuada que hi havia a Catalunya (van passar de 142 el 2010 a 76 el 2014). ¡°Aix¨° ¨¦s dram¨¤tic i repercuteix molt en els pacients del m¨®n rural, que s'han de traslladar molts quil¨°metres¡±, assenyala el president d'MC, Francesc Duch.

Per¨° si en alguna cosa coincideix el conseller amb els seus detractors ¨¦s que la qualitat assistencial s'ha pogut mantenir gaireb¨¦ intacta gr¨¤cies al ¡°sacrifici¡± dels treballadors, que van patir el gros de les retallades: els sanitaris van veure disminu?des les seves retribucions (un 30% el 2011) i congelades les seves pagues mentre els augmentaven la c¨¤rrega de treball, ja que no es cobraven les baixes de personal. Nom¨¦s a l'Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), que engloba vuit grans hospitals, es va reduir la plantilla en 5.659 persones en aquests quatre anys.

A la llista de retallades s'hi van sumar, a m¨¦s, ombres de privatitzaci¨® del sistema. La Sindicatura de Comptes va trobar irregularitats "recurrents"?en els consorcis sanitaris (adjudicacions a dit i pagaments injustificats a directius, entre d'altres) que van fer q¨¹estionar el model mixt que ha perviscut durant 20 anys amb la conniv¨¨ncia dels grans partits.

¡°Hem baixat en salut i qualitat assistencial perqu¨¨ han volgut aprimar el sistema p¨²blic per donar recursos a la privada¡±, critica Pep Mart¨ª, portaveu de la Marea Blanca en defensa de la sanitat p¨²blica. Segons un estudi del F¨°rum Catal¨¤ d'Atenci¨® Prim¨¤ria (FoCAP), el Govern nom¨¦s ha complert dues de les 34 propostes electorals que va fer CiU en la campanya del 2012 sobre salut. ¡°Ha estat el mandat de les retallades i les privatitzacions¡±, afirma Jaume Gabarr¨®, de CCOO.