La suspensi¨® de la llei de sanitat universal amena?a 115.000 persones

La decisi¨® del Tribunal Constitucional (TC) de suspendre cautelarment la llei catalana de sanitat universal ha deixat als llimbs l'atenci¨® sanit¨¤ria de 114.573 persones. La norma auton¨°mica va n¨¦ixer l'estiu passat per esquivar el decret estatal que, el 2012, va fulminar l'acc¨¦s universal a la sanitat p¨²blica. El Govern central no va trigar a impugnar la llei catalana i el TC, que ha acceptat el recurs, l'ha susp¨¨s fins que emeti una resoluci¨® sobre el fons de l'assumpte. Els metges han alertat dels riscos per a la salut p¨²blica d'aquesta suspensi¨® i el Departament de Salut, per la seva banda, ja ha anunciat que desobeir¨¤ la decisi¨® judicial.

Per contenir la despesa i evitar el turisme sanitari, segons va justificar llavors el Govern de Mariano Rajoy, el Reial decret 16/2012 lligava el dret a l'assist¨¨ncia a les rendes de treball (estar assegurat a l'Institut Nacional de la Seguretat Social). Nom¨¦s hi havia tres excepcions: urg¨¨ncies, dones embarassades i menors d'edat. Unes 900.000 persones a tot Espanya ¡ª90.300 a Catalunya¡ª es van quedar sense targeta sanit¨¤ria.

En aquests sis anys, Catalunya i altres comunitats van intentar esquivar, amb instruccions i lleis ad hoc, el pol¨¨mic decret. L'exconseller de Salut Toni Com¨ªn?va desplegar l'estiu passat la llei que donava assist¨¨ncia sanit¨¤ria p¨²blica a totes les persones empadronades al territori, independentment de la seva situaci¨® administrativa. No obstant aix¨°, el Govern central va impugnar la norma en creure que s'enva?en compet¨¨ncies estatals i el TC va acceptar el recurs i va suspendre la llei auton¨°mica. L'Executiu de Rajoy va fer el mateix amb les normes de la Comunitat Valenciana, el Pa¨ªs Basc, Navarra i Extremadura. El TC les va suspendre totes cautelarment.

La comunitat m¨¨dica a Catalunya i les entitats socials han rebutjat la decisi¨® del TC i han alertat de les conseq¨¹¨¨ncies, en termes sanitaris i socials, que pot tenir l'exclusi¨® sanit¨¤ria. "El decret no t¨¦ sentit i contradiu l'Organitzaci¨® Mundial de la Salut (OMS), que va insistir sobre la universalitat fa unes setmanes", adverteix el doctor Josep Vilaplana, president del Consell de Col¡¤legis de Metges de Catalunya. Una investigaci¨® de l'Institut d'Economia de Barcelona i la Universitat Pompeu Fabra va confirmar que la mortalitat entre persones sense papers ha pujat un 15% des de la reforma sanit¨¤ria.

Un estudi del Departament de Salut ha constatat ara que la suspensi¨® de la llei catalana deixar¨¤ als llimbs assistencials gaireb¨¦ 115.000 persones (ciutadans estrangers empadronats a Catalunya no acreditats com a assegurats ni beneficiaris i que tampoc compleixen cap de les situacions especials que estableix el decret). "Representen l'1,53% de la poblaci¨® resident a Catalunya i nom¨¦s podrien ser atesos a urg¨¨ncies", conclou l'informe.

Els professionals sanitaris posen el focus en els riscos que tindr¨¤ aquesta mesura sobre la salut. "Aix¨° ¨¦s una contradicci¨® insuportable que castiga els m¨¦s febles. Com a metge no pots deixar d'atendre una part de la societat. Les patologies no tenen en compte la regularitzaci¨® dels papers ni l'empadronament", critica el doctor Toni Barbar¨¤, membre de la Marea Blanca i portaveu de la plataforma Dempeus per la Salut P¨²blica.

L'estudi recull tamb¨¦ que les malalties m¨¦s prevalents entre el col¡¤lectiu de pacients ara als llimbs sanitaris s¨®n la diabetis i l'asma. Es tracta de dues malalties cr¨°niques per¨° potencialment perilloses si els afectats es descompensen i no reben un seguiment cl¨ªnic adequat. "Si no visiten el seu metge peri¨°dicament per controlar el seu estat de salut, augmentaran els ingressos hospitalaris per urg¨¨ncies. La diabetis descontrolada pot provocar crisis d'hipogluc¨¨mia o hipergluc¨¨mia, ictus, infarts... S¨®n escenaris gens convenients", avisa Vilaplana.

¡°No s¡¯estalvia res¡±

Si b¨¦ el Govern central va al¡¤legar en el seu moment motius econ¨°mics per justificar el controvertit decret, l'estudi de Salut revela que la despesa d'aquest col¡¤lectiu ¨¦s molt inferior al de la resta de la poblaci¨®. "La despesa per c¨¤pita ¨¦s de 489,30 euros anuals, mentre que la global de Catalunya ¨¦s de 966,70 euros", assenyalen els investigadors. L'estudi xifra en "poc m¨¦s de 31 milions d'euros" la despesa sanit¨¤ria que va fer aquest grup de pacients el 2016. "Aix¨° representa un 0,42% de la despesa sanit¨¤ria del Servei Catal¨¤ de la Salut (CatSalut), mentre que ells representen un 0,9% de la poblaci¨®", matisa l'informe. "No s'estalvia res. No surten els comptes. L'estalvi ve d'altres camps, no d'aqu¨ª", assenyala Vilaplana.

Malgrat tot, Salut ha assegurat que "garantir¨¤ l'atenci¨® sanit¨¤ria a la poblaci¨® resident a Catalunya". Aix¨° significa que, previsiblement, desobeiran la decisi¨® judicial. Vilaplana, per la seva banda, va assegurar que els col¡¤legis professionals "col¡¤laboraran amb el Departament" per mantenir l'assist¨¨ncia a tothom.