La profunda ferida psicol¨°gica que deixa el 17-A

L¡¯atemptat de Barcelona i Cambrils va deixar 16 v¨ªctimes mortals i 137 ferits. Per¨° tamb¨¦ afectats psicol¨°gics, testimonis indirectes i col¡¤laterals ¡ªsovint silenciosos¡ª de la trag¨¨dia. Insomni, malsons, falta de concentraci¨®, estr¨¨s. S¨ªmptomes ¡°normals¡±, diuen els experts, davant un atemptat, per¨° perillosos si no es tracten adequadament. Es poden tornar cr¨°nics i convertir-se en un problema de salut mental. Els equips sanitaris van atendre i van monitoritzar m¨¦s d¡¯un miler de persones amb diversos graus d¡¯afectaci¨® psicol¨°gica i, en una revisi¨® sis mesos despr¨¦s del 17-A, la meitat de les persones amb estr¨¨s posttraum¨¤tic continuaven tenint s¨ªmptomes.

Tots els dispositius sanitaris coincideixen a enaltir l¡¯efici¨¨ncia dels professionals en l¡¯atenci¨® a les v¨ªctimes durant l¡¯atemptat. Segons Ingeborg Porcar, directora de la Unitat de Trauma, Crisis i Conflictes de Barcelona, adscrita a la Universitat Aut¨°noma de Barcelona, ¡°en menys de 35 minuts, s¡¯havien at¨¨s tots els ferits f¨ªsics o s¡¯havien traslladats a hospitals¡±.

Els afectats
lamenten la falta de suport passades les primeres setmanes

No obstant aix¨°, tamb¨¦ hi ha prou qu¨°rum a convenir que l¡¯atemptat va revelar una s¨¨rie de mancances, quant a la coordinaci¨® dels diferents cossos d¡¯emerg¨¨ncies i l¡¯assist¨¨ncia, a llarg termini, dels afectats psicol¨°gics. Ning¨² va avisar els serveis sanitaris que s¡¯engegava l¡¯operaci¨® G¨¤bia ¡ªel tancament policial de la ciutat per capturar els terroristes fugits¡ª i, per exemple, una ambul¨¤ncia que s¡¯esperava de tornada en 15 minuts, va quedar atrapada pel tr¨¤nsit i va trigar tres hores a estar operativa de nou. Tots els cossos estaven preparats per¨° cadascun tenia el seu propi protocol. ¡°Potser el que no hav¨ªem treballat tant era la coordinaci¨® entre nosaltres i aquest any hem provat eines de simulaci¨® per coordinar-nos entre els diferents departaments¡±, admet Cristina Nadal, directora de l¡¯?rea d¡¯Atenci¨® Sanit¨¤ria del Servei Catal¨¤ de la Salut (CatSalut).

Els afectats tamb¨¦ han expressat, algun cop, la manca de suport psicol¨°gic passat un temps o l¡¯assessorament legal a les v¨ªctimes en q¨¹estions administratives. ¡°Si parles amb els familiars o afectats, t¡¯explicaran que l¡¯atenci¨® els primers mesos ¨¦s personal i exquisida, per¨°, a partir del tercer mes, aquesta proximitat es perd i la persona es converteix en un n¨²mero m¨¦s, encara que continu? tenint els mateixos s¨ªmptomes i les mateixes necessitats¡±, apunta Marc Rodr¨ªguez, psic¨°leg del Centre d¡¯Urg¨¨ncies i Emerg¨¨ncies Socials de Barcelona (CUESB), un dels dispositius d¡¯atenci¨® psicol¨°gica en el lloc de l¡¯atemptat. Ells han fet un seguiment dels afectats psicol¨°gics passats un mes i tres mesos i admeten que alguns reclamen m¨¦s atenci¨®.

Els experts alerten del risc que els trastorns es tornin cr¨°nics

¡°Hem apr¨¨s que aquests incidents no s¨®n de v¨ªctimes, sin¨® d¡¯afectats. El sistema sanitari no nom¨¦s ha de mirar les v¨ªctimes directes, sin¨® que tamb¨¦ ha de mirar m¨¦s enll¨¤ per veure quina ¨¦s l¡¯afectaci¨® de la societat i ha de tenir un programa d¡¯atenci¨® a qualsevol afectat¡±, afegeix Nadal. La Generalitat va obrir el focus i ha intentat fer un seguiment dels afectats per estudiar-ne la situaci¨®. Els resultats els han sorpr¨¨s, per¨° en negatiu. ¡°Ens hem trobat que, com diu la literatura, entre un 20% i un 40% dels afectats continuen tenint simptomatologia als sis mesos. De fet, la Unitat de Trauma de la UAB, que ens va ajudar molt a gestionar i fer formaci¨® sobre aquest estr¨¨s posttraum¨¤tic, quan va tornar a avisar aquestes persones que havia visitat, va veure que el percentatge arribava al 50%. Aix¨° vol dir que la meitat de les persones afectades per estr¨¨s posttraum¨¤tic despr¨¦s de l¡¯incident, als 6 mesos continuaven tenint episodis d¡¯ansietat, insomni, falta de concentraci¨®, flashback, a diferents nivells d¡¯intensitat¡±, admet Nadal.

M¨¢s informaci¨®n

L¡¯atemptat de Barcelona, en primera persona

¡°El silenci era eixordador. Vaig plorar moltes vegades¡±

Davant situacions com un atemptat, ning¨² est¨¤ exempt de desenvolupar un trastorn d¡¯estr¨¨s agut o posttraum¨¤tic, que ¨¦s un conjunt de s¨ªmptomes (ansietat, insomni, conductes d¡¯evitaci¨®, flashback, estar m¨¦s deprimit) que es presenten quan un s¡¯exposa a un incident en qu¨¨ s¡¯ha sentit amena?at. ¡°Sab¨ªem que hi hauria una demanda alta de suport psicol¨°gic. Es van atendre 1.450 persones. I es va rec¨®rrer a una s¨¨rie de dispositius actius, i despr¨¦s, quan vam veure que la demanda es desbordava, vam derivar-los als metges de cap?alera, als quals se¡¯ls va donar la directiva que prioritzessin aquests casos¡±, recorda V¨ªctor P¨¦rez, cap de psiquiatria de l¡¯Hospital del Mar de Barcelona.

En aquest sentit, Nadal tamb¨¦ admet la manca de coordinaci¨® amb el Ministeri de l¡¯Interior, encarregat de l¡¯atenci¨® psicol¨°gica durant les primeres 72 hores en atemptats. ¡°?s cert que aquesta primera intervenci¨® del ministeri s¡¯ha de coordinar molt millor perqu¨¨ molts d¡¯aquests pacients tanquen l¡¯episodi d¡¯atenci¨® dins d¡¯aquestes 72 hores i no necessiten m¨¦s assist¨¨ncia m¨¨dica, per¨° d¡¯altres, no, i necessiten atenci¨® durant m¨¦s temps. I aquest transvasament de pacients al sistema p¨²blic no est¨¤ ben articulat¡±, apunta Nadal. La literatura cient¨ªfica diu que un 15% continua tenint s¨ªmptomes un any despr¨¦s, la qual cosa implica que ja ¨¦s un trastorn cr¨°nic.

La Generalitat admet que ha de millorar la coordinaci¨®

P¨¦rez alerta, a m¨¦s, que ¡°cal fer m¨¦s formaci¨® als professionals per atendre aquestes coses perqu¨¨ no estaven preparats per veure estr¨¨s agut¡±. La Generalitat ha desplegat, juntament amb la Unitat de Trauma i el CUESB, xerrades formatives a professionals i afectats, per abordar situacions com les del 17-A. Durant aquest temps tamb¨¦ es van atendre professionals dels diferents cossos que van treballar durant l¡¯atemptat i van ser testimonis directes de la trag¨¨dia i ara tenen seq¨¹eles psicol¨°giques.

Ajuda burocr¨¤tica

Les trucades de seguiment que es van fer des del CUESB van treure a la llum la manca d¡¯informaci¨® dels afectats sobre els seus drets jur¨ªdics. L¡¯Ajuntament de Barcelona ha signat un conveni amb la Unitat d¡¯Atenci¨® i Valoraci¨® a Afectats pel Terrorisme (UAVAT) perqu¨¨ les persones que han patit els atemptats tinguin les seves necessitats cobertes i disposin d¡¯assessorament jur¨ªdic i legal per reclamar ajudes o prestacions a les quals tenen dret per llei.?