Les infeccions de transmissi¨® sexual es disparen a Barcelona

Les infeccions de transmissi¨® sexual segueixen disparades a Barcelona. Tot i que el VIH ha caigut (332 casos el 2018, un 10,5% menys que l'any anterior), els casos de gonorrea, s¨ªfilis i clam¨ªdia continuen desbocats, sobretot entre els homes. La taxa de s¨ªfilis per cada 100.000 habitants ¨¦s de 161,9 casos, un 158% m¨¦s que el 2015. La gonorrea en el col¡¤lectiu mascul¨ª tamb¨¦ s'ha quadruplicat en aquest mateix per¨ªode (273,3 casos per 100.000 persones) i la clam¨ªdia es mant¨¦ a l'al?a en homes i dones amb una taxa de 163,7 casos. Els experts alerten que s'ha perdut la percepci¨® de risc.

Barcelona va registrar 1.364 casos de s¨ªfilis i 2.470 de gonorrea el 2017. La majoria, en homes que tenen relacions sexuals amb homes. La clam¨ªdia tamb¨¦ ha augmentat i ha crescut un 73% entre el 2015 i el 2018 (2.687 infeccions). En aquest cas, per¨°, la meitat dels nous diagn¨°stics s¨®n dones.

L'¨²nica infecci¨® de transmissi¨® sexual (ITS) que es mant¨¦ estable i, de fet, lleugerament a la baixa ¨¦s el VIH. El virus de la sida va afectar 332 persones l'any passat, la majoria (80%) homes que mantenen relacions sexuals amb homes. El 2017 es van registrar 371 diagn¨°stics nous. Els casos de sida tamb¨¦ es van reduir un 27%, de 51 a 37 casos en un any.

Tot i aix¨°, l'auge de les ITS no ¨¦s nou. Tampoc ¨²nic de Barcelona. Segons el Ministeri, la gonorrea s'ha multiplicat per cinc en 10 anys (8.722 casos el 2017). En aquest mateix per¨ªode, la s¨ªfilis ha crescut un 155% (4.941 afectats el 2017).

¡°No podem abaixar la gu¨¤rdia en la prevenci¨® de la salut sexual i reproductiva¡±, ha insistit aquest dimecres la comissionada de Salut de l'Ajuntament de Barcelona, Gemma Tarafa. Aquests microorganismes tenen una capacitat de contagi alta i, encara que disposen d'un tractament antibi¨°tic que acostuma a funcionar molt b¨¦, les cadenes de transmissi¨® poden ser molt importants. ¡°S¨®n de dif¨ªcil control epidemiol¨°gic perqu¨¨ la gent no et sol dir quins han estat els seus contactes sexuals¡±, puntualitza Toni Trilla, cap d'epidemiologia de l'Hospital Cl¨ªnic.

Els experts consultats coincideixen que ha baixat la percepci¨® de risc. ¡°Tothom sap el que s¨®n i no hi veuen m¨¦s import¨¤ncia. S'ha perdut la por del contagi¡±, assenyala Trilla. Hi coincideix Joan Colom, subdirector general de Drogodepend¨¨ncies de la Generalitat: ¡°?s veritat que, igual que a Europa, hi ha una disminuci¨® de la sensibilitzaci¨® amb mesures de protecci¨®, com l'¨²s del preservatiu. Per¨° tamb¨¦ hi influeixen altres factors, com la millora de la declaraci¨® dels casos. A m¨¦s, ara la gent t¨¦ m¨¦s parelles i relacions m¨¦s freq¨¹ents de les que hi podia haver fa anys¡±.

¡°S'utilitza menys el cond¨® per una disminuci¨® de la percepci¨® de risc i una falta de campanyes de promoci¨® de l'¨²s. A m¨¦s, hi ha un canvi de conductes sexuals per l'¨²s d'aplicacions m¨°bils i l'¨²s de drogues¡±, apunta l'investigador Oriol Mitj¨¤. Precisament, el metge est¨¤ immers en un assaig cl¨ªnic per trobar, entre mol¨¨cules d'antibi¨°tics coneguts, alternatives terap¨¨utiques contra la s¨ªfilis.

L'arribada de la profilaxi preexposici¨® (PrEP), l'antiretroviral preventiu per evitar noves infeccions de VIH entre col¡¤lectius que tenen pr¨¤ctiques de risc (sense cond¨®), tamb¨¦ preocupa els experts. ¡°Qualsevol cosa que redueixi la percepci¨® de risc requereix fer una vigil¨¤ncia selectiva de les ITS per veure qu¨¨ passa¡±, apunta Trilla. La PrEP no protegeix d'altres ITS, per¨° els estudis previs apunten al fet que no hi hauria un increment d'aquestes infeccions. ¡°Si apliquem la PrEP tal com l'entenem, ¨¦s una estrat¨¨gia on podem fer un seguiment i anal¨ªtiques als usuaris potencials. Si en tingu¨¦s alguna, es detectaria r¨¤pid perqu¨¨ est¨¤ controlat¡±, afegeix Colom.

En el que s¨ª que coincideixen els epidemi¨°legs ¨¦s en la necessitat d'incrementar l'educaci¨® sexual i els programes de prevenci¨®. Tarafa ha anunciat que refor?aran els programes d'atenci¨® a la salut sexual i reproductiva a les escoles i la formaci¨® dels professionals que treballen, a peu de carrer, aquestes q¨¹estions amb els joves.