¡°Hem estat molt tensionats, per¨° el sistema sanitari no ha col¡¤lapsat¡±

Josep Maria Campistol (Girona, 59 anys) no aplaudeix cada nit, ell forma part del sistema sanitari. ¡°El que s¨ª que faig ¨¦s aprofitar cada oportunitat per agrair la feina dels professionals de l'hospital¡±. Set setmanes de muntanya russa per al director general de l'Hospital Cl¨ªnic de Barcelona, que reconeix que calia haver comen?at a actuar abans, per¨° que ara toca avan?ar amb el desconfinament i tornar a la normalitat. El Cl¨ªnic ha at¨¨s 5.000 pacients infectats a urg¨¨ncies i m¨¦s de 2.200 han necessitat ingr¨¦s (400 a l'UCI).

Pregunta. Va veure venir aquesta pand¨¨mia o el va agafar desprevingut?

Resposta. Ens va agafar desprevinguts. Vam veure la situaci¨® de la Xina i segurament no vam valorar amb precisi¨® el que estava passant. No hav¨ªem previst la seva magnitud.

P. En algun moment de la crisi sanit¨¤ria ha temut el col¡¤lapse del Cl¨ªnic?

R. Crec que la nostra sanitat no s'ha col¡¤lapsat. Hem estat molt tensionats i a prop del col¡¤lapse, per¨° gr¨¤cies a la feina de tots els hospitals i l'atenci¨® prim¨¤ria, no hem arribat al col¡¤lapse. Excepte, potser, en un hospital, el d'Igualada, que va tenir un pic molt important.

M¨¢s informaci¨®n

Un hospital capgirat per contenir el virus

La transformaci¨® del Cl¨ªnic de Barcelona per aturar el coronavirus, en imatges

El cap d¡¯Epidemiologia de l¡¯Hospital Cl¨ªnic: ¡°No hi ha res m¨¦s contagi¨®s que la por¡±

P. Ha tingut por del coronavirus?

R. En algun moment vaig tenir p¨¤nic per l'hospital i tot el que est¨¤vem assumint pel que fa al personal. La por fonamental que vaig tenir va ser per la falta d'equips de protecci¨® (EPI) per als nostres professionals. Era desesperant veure la immensa aflu¨¨ncia de pacients infectats i que els nostres professionals estaven treballant infraprotegits.

P. Quina ¨¦s la primera decisi¨® que van prendre?

R. Crear el comit¨¨ de crisi presidit pel director m¨¨dic, amb participaci¨® de diversos professionals. All¨¤ es prenien les decisions, que despr¨¦s baixaven a un comit¨¨ operatiu i es comunicava a tot el personal.

P. Quina ha estat la decisi¨® m¨¦s dif¨ªcil que han pres?

R. Segurament va ser definir el sostre terap¨¨utic dels pacients. I aquesta decisi¨® la va prendre el comit¨¨ d'¨¨tica assistencial de l'hospital partint de les an¨¤lisis cient¨ªfiques. Disposar d'aquest protocol de sostre terap¨¨utic per als nostres pacients i poder graduar-los partint de les probabilitats de superviv¨¨ncia ha donat tranquil¡¤litat i seguretat als professionals en prendre una decisi¨®.

P. Els ha tocat escollir qui viu i qui mor?

R. En un hospital, cada dia, abans i despr¨¦s de la covid-19, es prenen aquestes decisions. Hi ha pacients a qui limitem l'esfor? terap¨¨utic sota criteri m¨¨dic i amb consens familiar. En aquesta crisi, hem pres aquestes decisions, consensuades amb aquest protocol del comit¨¨ d'¨¨tica.

P. En cap cas no s'ha pres aquesta decisi¨® per falta de mitjans o llits d'UCI?

R. Almenys, al nostre hospital, puc garantir que no. I crec que el podem estendre a la majoria d'hospitals del nostre sistema sanitari. Que hem estat tensats? S¨ª. Hem intubat pacients de m¨¦s de 80 anys? Sens dubte. No hem hagut de limitar l'esfor? terap¨¨utic per falta de mitjans.

P. L'OMS diu ¡°test, test, test¡± contra la pand¨¨mia. Les PCR s¨®n lentes i els tests serol¨°gics tenen una fiabilitat q¨¹estionable. Com se'n surt, d'aquesta?

R. El repte ¨¦s analitzar l'estatus immunol¨°gic dels sanitaris i de la poblaci¨® per poder desconfinar amb m¨¤xima seguretat.

P. Com s'hauria d'iniciar el confinament?

R. Hem de comen?ar el desconfinament i cal fer-ho de manera programada, l¨°gica, progressiva i fent un seguiment. Cal comen?ar la desescalada perqu¨¨ les conseq¨¹¨¨ncies de la pand¨¨mia seran molt negatives per a la societat i per als pacients no covid. No oblidem que el c¨¤ncer, les patologies card¨ªaques i altres malalties han passat a un segon nivell i l'assignatura pendent ¨¦s tornar progressivament a la normalitat i donar resposta a aquests pacients. Hem seguit operant, per¨° no en la magnitud real.

P. El Cl¨ªnic tindr¨¤ vacuna contra el coronavirus?

R. No la tindr¨¤ el Cl¨ªnic, la tindr¨¤ la societat. El Cl¨ªnic est¨¤ treballant en vacunes. El doctor Felipe Garc¨ªa, amb experi¨¨ncia en vacunes contra la sida, ha rebut finan?ament de la Generalitat.

P. Els catalans han de tenir un passaport d'immunitat?

R. S¨¦ que ¨¦s la proposta de l'investigador Oriol Mitj¨¤, que ha assumit el Govern de la Generalitat. Ara Mitj¨¤ s'adona de la complexitat d'aquest passaport d'immunitat perqu¨¨ cal testar 7,5 milions d'habitants, per la llei de protecci¨® de dades i pel que pot suposar de discriminaci¨®. No s¨¦ si hem de tenir un passaport, per¨° cal identificar la poblaci¨® de risc i els que estem immunitzats.

P. La consellera de Presid¨¨ncia, Meritxell Bud¨®, ha dit que en una Catalunya independent ho hi hauria ¡°ni tants de morts ni infectats¡±. Hi est¨¤ d'acord?

R. No entrar¨¦ en pol¨ªtica. La resposta del sistema sanitari catal¨¤ ha estat molt bona. No era un tema d'independ¨¨ncia pol¨ªtica en aquest moment. Crec que no ha estat una bona decisi¨® centralitzar tota la presa de decisions. Fa molts anys la sanitat est¨¤ transferida a les comunitats i cadascuna coneix segurament millor que des de Madrid quina ¨¦s la situaci¨®. Crec que haur¨ªem d'haver confiat m¨¦s en els sistemes sanitaris de les autonomies de l'Estat espanyol per prendre les decisions. Hi hauria hagut menys morts en una Catalunya independent? Segurament no.