?El dinero sigue al paciente?

El dinero sigue al paciente. Es la m¨¢xima que resume la filosof¨ªa de la remodelaci¨®n del sistema sanitario que trajo consigo el ¨¢rea ¨²nica sanitaria en Madrid. Cuando se present¨®, en 2009, la Comunidad de Madrid cont¨® que los centros iban a tener que competir entre ellos, de forma que los que se gestionaran de forma m¨¢s eficiente recibir¨ªan m¨¢s recursos. Los servicios con m¨¢s demanda, los que consiguieran m¨¢s clientes, recibir¨ªan m¨¢s incentivos (dinero). El sistema, en 2012, a¨²n no funciona como quer¨ªa el entonces consejero de Sanidad Juan Jos¨¦ G¨¹emes. Los hospitales a¨²n no cobran en funci¨®n de cu¨¢ntos pacientes han conseguido atraer.

Excepto en el caso de los hospitales de gesti¨®n privada. El de Valdemoro (gestionado por Capio) y el de Torrej¨®n de Ardoz (de Ribera Salud) cobran por paciente. El ¨²ltimo, por ejemplo, tiene asignados 133.000 habitantes de la zona, por los que cobra a la Comunidad de Madrid 570 euros anuales por cada uno. El contrato que rige esta concesi¨®n administrativa se?ala, en el punto 18, que los pacientes de su ¨¢rea sanitaria que sean tratados en un hospital diferente se le deben restar. Y eso, denuncia el portavoz de Sanidad del grupo socialista en la Asamblea de Madrid, Jos¨¦ Manuel Freire, no est¨¢ sucediendo.?

Freire asegura que la Comunidad de Madrid est¨¢ "regalando dinero" a la empresa concesionaria del hospital de Torrej¨®n de Ardoz por no facturarle la asistencia sanitaria que se da a los habitantes de la zona asignada cuando acuden a otro centro sanitario. El diputado socialista asegura que se ha puesto en contacto con los hospitales de la zona de influencia de los de gesti¨®n privada: "No existen instrucciones o circulares, ni siquiera internas, que digan c¨®mo hay que facturar a los pacientes que proceden de Torrej¨®n o de Valdemoro", asegura. "El sistema de facturaci¨®n por el que se resta dinero de la c¨¢pita a estos centros privados no se ha implementado", a?ade.

La Comunidad niega las acusaciones del PSM, pero no ofrece datos sobre las cantidades que resta a los hospitales de gesti¨®n privada

A preguntas de EL PA?S, un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad asegura: "A los pacientes que pertenecen al ¨¢rea del hospital de Torrej¨®n y son atendidos en otros centros se les descuenta ese importe en la liquidaci¨®n de final de a?o tal y como viene contemplado en el pliego". Este peri¨®dico, sin embargo, ha pedido datos concretos sobre qu¨¦ importe se ha descontado en a?os anteriores por este concepto. En concreto, ha solicitado saber cu¨¢nto se descont¨® en 2011 al hospital de Valdemoro, que es el que lleva m¨¢s tiempo abierto. No ha obtenido respuesta.??

"Sin duda, es posible que exista una normativa interna, pero si es desconocida por responsables cl¨ªnicos, personal de administraci¨®n e incluso responsables de gesti¨®n, ser¨ªa una normativa in¨²til (?m¨¢s que interna, clandestina!). Si no se conoce no se aplica, si no se aplica no se factura, y si no se factura se estar¨ªa regalando dinero de la sanidad p¨²blica a las empresas concesionarias", asegura Freire. "El gobierno del PP es de hecho juez y parte en este experimento de privatizaci¨®n sanitaria. Por ello debiera ser particularmente riguroso en el cumplimiento del contrato y en su transparencia. Importa mucho aclarar esto porque a los dos hospitales de este tipo existentes en Madrid en la actualidad, Valdemoro y Torrej¨®n, se a?adir¨¢n dos m¨¢s en unos meses, M¨®stoles y Villalba", a?ade.?

La Consejer¨ªa de Sanidad paga 571,50 euros por cada paciente que atiende el hospital de Torrej¨®n de Ardoz, el primero de los cuatro prometidos por Esperanza Aguirre para la pasada legislatura. Sanidad lo adjudic¨® a una uni¨®n de empresas -la ¨²nica que se present¨® al concurso- formada por Ribera Salud, Asisa y FCC por 30 a?os y un importe de 2.127 millones de euros. La prima por persona y a?o es de 428,35 euros para la prestaci¨®n de asistencia sanitaria y otros 143,15 euros por el resto de servicios. Esas cantidades sumadas y multiplicadas por el n¨²mero de habitantes que Sanidad ceder¨¢ al hospital (133.411) dan como resultado el canon anual para los pr¨®ximos a?os: 76,1 millones.

El hospital de Torrej¨®n es una concesi¨®n administrativa, es decir, supone la cesi¨®n total de la construcci¨®n, gesti¨®n y provisi¨®n privadas de la asistencia sanitaria. Contrata a sus propios m¨¦dicos, enfermeras y personal de otras categor¨ªas. Sigue as¨ª el modelo que inaugur¨® el hospital de Valdemoro, el primero en el que todos los servicios los proporcionan empresas.?