Operaci¨®n pionera a un feto con una enfermedad pulmonar mortal

¡°Si no la hubi¨¦ramos operado, ahora estar¨ªa muerta¡±. As¨ª de tajante se ha mostrado el doctor Julio Moreno, neonat¨®logo del hospital de Sant Joan de D¨¦u de Barcelona y responsable de una operaci¨®n pionera: intervenir de una afectaci¨®n pulmonar a un feto de 26 semanas de gestaci¨®n y de apenas 800 gramos en el vientre de su madre. ¡°Es una intervenci¨®n muy delicada pero el resultado ha sido satisfactorio¡±, ha destacado Moreno el mediod¨ªa de este martes frente a la paciente ya recuperada, Alaitz, una peque?a de 16 meses sonriente. La ni?a realiza una vida ¡°completamente normal¡±, ha destacado el equipo m¨¦dico.

Se trata de una intervenci¨®n sin precedentes a nivel internacional ya que, si bien en otros casos ya se hab¨ªa detectado precozmente este tipo de dolencia, nunca se hab¨ªan intervenido directamente los bronquios del feto, ha subrayado Moreno. La peque?a Alaitz (nombre que significa alegr¨ªa en vasco) corr¨ªa riesgo de fallecer por insuficiencia respiratoria debido a una malformaci¨®n gen¨¦tica poco habitual que obstru¨ªa los bronquios del pulm¨®n derecho, una patolog¨ªa grave que suele ocasionar la muerte fetal o neonatal en, aproximadamente, el 90% de los casos.

Esta afectaci¨®n manten¨ªa la parte intermedia del bronquio paralizada, lo que hinchaba e imped¨ªa el desarrollo correcto del pulm¨®n afectado, han relatado los equipos de especialistas en medicina y terapia fetal del hospital Cl¨ªnic de Barcelona, dirigidos por Eduard Gratac¨®s y Josep Maria Mart¨ªnez, y la cirujana Montserrat Casta?¨®n y el neonat¨®logo Julio Moreno, del Sant Joan de D¨¦u. ¡°Es una intervenci¨®n compleja porque se pierde mucho l¨ªquido, puede llegar a pararse el coraz¨®n y hay que recuperarlo. En este caso dur¨® unos 30 minutos y el resultado fue muy bueno¡±, ha celebrado Gratac¨®s.

La intervenci¨®n precoz se realiz¨® mediante una ecograf¨ªa cuando el feto contaba con unos cinco meses de gestaci¨®n. La prueba, realizada en el Hospital de Mollet del Vall¨¨s (Barcelona) hizo saltar las alarmas del equipo m¨¦dico, que puso el caso en manos de los especialistas del Cl¨ªnic y el Sant Joan de D¨¦u.

El equipo decidi¨® operarla introduciendo un cat¨¦ter de unos tres mil¨ªmetros a trav¨¦s de la tr¨¢quea del feto que permiti¨® llegar al bronquio afectado. Empleando un l¨¢ser, los cirujanos desobstruyeron el ¨®rgano y conectaron el resto de v¨ªas a¨¦reas para que el pulm¨®n pudiera crecer de forma normal. La peque?a naci¨® sin complicaciones en la semana 38 de gestaci¨®n con un peso de 2,54 kilogramos. A los 13 d¨ªas de vida, fue sometida a otra intervenci¨®n quir¨²rgica definitiva para extirparle los l¨®bulos pulmonares da?ados por la malformaci¨®n.

La cirug¨ªa fetal es un campo en pleno desarrollo que cuenta ya con decenas de patolog¨ªas consolidadas, pero este caso es pionero, ya que cada a?o solo afecta a unos 40 casos en Espa?a y cerca de 300 en todo el mundo. Uno de cada 550 embarazos presenta anomal¨ªas fetales y solo uno de cada 10.000 fetos padece la anomal¨ªa que puso en riesgo la vida de Alaitz. El peligro para la salud de la madre, en este caso, apenas es relevante y puede equipararse al riesgo de practicarle una prueba de amniocentesis, ha destacado Moreno.