Los sin papeles pagar¨¢n 360 euros en Urgencias, la mayor tarifa de Espa?a
El Sergas cobra m¨¢s a los pacientes particulares que a las aseguradoras
En marzo el Tribunal de Cuentas estatal emiti¨® un informe sobre las tarifas que cobran los distintos servicios auton¨®micos de salud a pacientes sin Seguridad Social, extranjeros o derivados de mutuas o seguros privados. Certific¨® entonces que Galicia ten¨ªa la tarifa de urgencias para personas sin cobertura m¨¢s alta de toda Espa?a y ped¨ªa que se aproximasen los respectivos precios. Pese a ello, el Sergas ha vuelto a subir su tarifa de acuerdo a la inflaci¨®n, un 2,5%, hasta los 359,79 euros. Esa ser¨¢ la cantidad que tendr¨¢ que pagar, por ejemplo, un inmigrante sin papeles.
El Sergas actualiz¨® ayer en el Diario Oficial de Galicia (DOG), como cada a?o por estas fechas, lo que cobra a no asegurados o terceras personas por la realizaci¨®n en sus hospitales y centros de salud de varios cientos de procedimientos m¨¦dicos. De ellos, el Tribunal de Cuentas escogi¨® en marzo tres especialmente significativos y similares en toda Espa?a y compar¨® sus tarifas de 2011. Result¨® que las urgencias gallegas, entonces a 340,46 euros, eran las m¨¢s caras, seguidas de lejos por las de Navarra con 265 euros. Por contra, el d¨ªa de estancia en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), que acaba de subir a 1.136,79 euros, ten¨ªa el sexto precio m¨¢s barato de toda Espa?a. Y la primera consulta de un m¨¦dico de familia, ahora a 68,90 euros, era la sexta m¨¢s cara.
Tanto el Tribunal de Cuentas como el Consello de Contas gallego en anteriores documentos ponen de manifiesto el diferente trato que el Sergas y el resto de los servicios auton¨®micos de salud otorgan a los particulares sin cobertura frente a los pacientes cubiertos por un seguro de circulaci¨®n, cuyas tarifas son notablemente m¨¢s baratas. La rebaja se justificar¨ªa por el volumen de atendidos y para garantizar un pronto pago. Pero los ¨®rganos fiscalizadores discrepan de ese descuento e insisten en que ¡°se considere la adecuada cobertura de los costes incurridos en la prestaci¨®n de estos servicios¡±. Atendiendo a esa reclamaci¨®n, el Sergas ha subido en los ¨²ltimos a?os las tarifas que cobra a las aseguradoras.
Desfase de 60 millones
El trato ben¨¦volo de la Xunta a las aseguradoras est¨¢ bajo la lupa del Consello de Contas. El a?o pasado elabor¨® un informe extraordinario sobre las tasas del Sergas que certifica que entre 2004 y 2008 sus ingresos totales crecieron un 43%, pero los procedentes de seguros por accidentes apenas un 8%. Contas lo atribu¨ªa a un descenso de los siniestros pero ¡°en mayor medida, a las condiciones de la facturaci¨®n¡±. Contas cita como ejemplo que ¡°a diferencia del resto de pacientes, a estos accidentados ¨²nicamente se les factura el precio de la estancia [desde ayer 526 euros por d¨ªa de hospitalizaci¨®n, ya como a los particulares], independientemente de las pruebas¡±, que son ¡°cada vez m¨¢s sofisticadas¡±.
No hay el mismo af¨¢n por cobrar a terceros en todos los hospitales, lo que Contas atribuye a la direcci¨®n de cada centro, siendo los de Vigo los que m¨¢s facturas perdonan. Pero si de algo viene advirtiendo de forma reiterada es de un desfase contable en el Sergas de 60 millones de euros: la Xunta lleva a?os registrando en su haber deudas de dudoso cobro con d¨¦cadas de antig¨¹edad.
Si en 2010 una urgencia ordinaria costaba 340 euros, la misma atenci¨®n a un accidentado de tr¨¢fico se facturaba a 184 euros, pero mientras la primera tarifa ha subido un 5,6% desde entonces, la segunda lo ha hecho un 18%. Y lo mismo ha sucedido con la jornada de estancia en UCI, hace dos a?os 252 euros m¨¢s barata para las aseguradoras de tr¨¢fico, que hoy ya solo logran una rebaja de 159 euros. En transporte urgente, el Sergas ha igualado en torno a 280 euros el coste de atender a un accidentado de tr¨¢fico y el del resto de emergencias cubiertas por el 061 con ambulancias asistenciales.
Pero en esta ocasi¨®n el Sergas no se ha limitado a subir los precios de sus servicios seg¨²n la inflaci¨®n para los particulares y mucho m¨¢s para las aseguradoras. En la tarifa que se cobra por las urgencias a particulares sin seguro incluye el cobro a mayores de otros 1.000 euros "por el uso del quir¨®fano, de ser el caso", sobrecoste que no se contemplaba en a?os anteriores y que no se ha incorporado para las aseguradoras.
Esta actualizaci¨®n de tarifas sanitarias, adem¨¢s de ser la primera tras el informe del Tribunal de Cuentas, adquiere importancia frente a a?os anteriores porque desde primavera el Gobierno central ha endurecido las condiciones para acceder a prestaci¨®n sanitaria gratuita con cargo a la Seguridad Social y ha extendido el copago farmac¨¦utico tambi¨¦n a los servicios de ambulancias. Seg¨²n el Consello de Contas, la Xunta de Galicia ingres¨® en 2009, ¨²ltimo a?o auditado, 16 millones por facturas a particulares, 12 de aseguradoras de accidentes de tr¨¢fico y 10 de mutuas laborales.
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