Cuanto antes se sepa, mejor

¡°Si tengo alg¨²n bultito, cuanto antes lo sepa mejor. Si tiene remedio, lo importante es que se cure a tiempo¡±, dice convencida Antonia Jim¨¦nez, de 59 a?os. Acude a la unidad m¨®vil de detecci¨®n precoz de c¨¢ncer de mama que durante cerca de una semana estar¨¢ en la localidad de Pruna, a 100 kil¨®metros de Sevilla. En la unidad, otras tres mujeres esperan pacientemente a ser atendidas, fueron contactadas en julio pasado para que acudieran a esta cita, que no dura m¨¢s de 15 minutos. A lo largo de la ma?ana van llegando m¨¢s mujeres de forma constante. ¡°La prevenci¨®n es fundamental, me parece perfecto que se hagan estas revisiones y que lleguen al pueblo, sino tendr¨ªamos que ir hasta la ciudad, y eso est¨¢ complicado¡±, a?ade Antonia con el asentimiento de las dem¨¢s. En la comunidad hay 62 unidades de exploraci¨®n mamogr¨¢fica y la de Pruna es una de las cinco m¨®viles de las que dispone Salud para favorecer la accesibilidad a las mujeres en las poblaciones m¨¢s alejadas.

Autoexploraci¨®n

Para autoexplorarse, la mujer se debe situar de pie frente a un espejo con los brazos colgando, mirar ambos pechos, buscando si hay alguna asimetr¨ªa no habitual. Luego se levantan los brazos y se comprueba su movilidad y simetr¨ªa.

El siguiente paso, ser¨¢ levantar un brazo y con la punta de los dedos de la mano contraria, penetrando en el tejido suavemente, buscar en la mama y en el trayecto que va desde ¨¦sta hasta la axila, posibles bultitos o nodulillos.

Una vez hecho esto, con calma, se tira suavemente del pez¨®n para ver si est¨¢ el¨¢stico y se despega con facilidad. Despu¨¦s se explora del mismo modo el pecho contrario.

Para el siguiente paso, conviene estar tumbada. Tocamos cada pecho y la punta de los dedos de la mano contraria, de nuevo penetrando el tejido suavemente, alrededor del pez¨®n, circularmente y de nuevo en la trayectoria de la axila. Finalmente, sujetando y presionando levemente la gl¨¢ndula con una mano, exprimiremos con suavidad cada uno de los pezones para detectar posibles secreciones

Aunque la autoexploraci¨®n, es aconsejable como m¨¦todo de autoconocimiento, no debe de sustituir a la exploraci¨®n por alguien experimentado ni a los dem¨¢s m¨¦todos de detecci¨®n precoz.

Fuente: Cuaderno 6. C¨¢ncer ginecol¨®gico y mamario. Instituto Andaluz de la Mujer.

Empieza a hacer fr¨ªo y no resulta agradable quitarse la ropa para hacerse la prueba, aunque la unidad est¨¢ bien climatizada y todas coinciden en que merece la pena. Algunas est¨¢n m¨¢s nerviosas y otras menos, se quejan de que la mamograf¨ªa duele un poco, pero insisten en que es lo m¨¢s aconsejable. ¡°Cuanto m¨¢s apretemos el pecho, m¨¢s claros se ven posteriormente los resultados¡±, explica Mar¨ªa del Carmen Valverde, t¨¦cnica en radiodiagn¨®stico, encargada de tomar las cuatro im¨¢genes que se captan por paciente, dos oblicuas y dos de frente. ¡°As¨ª se puede ver la mama completa¡±, detalla. Posteriormente ser¨¢ el radi¨®logo el que las analice y los resultados les llegar¨¢n a las pacientes tras cerca de 20 d¨ªas.

Antonia es de las que est¨¢ tranquila, aunque dice que le duele normalmente el pecho izquierdo, aunque ya le hicieron un cateterismo estaba bien. ¡°No s¨¦ que puede ser, pero no estoy muy asustada, lo que tenga que ser ser¨¢, aunque espero que no tener algo grave¡±, dice vitalista. ¡°De todas formas, cuanto antes se detecte, mejor¡±, repite. La ¨²ltima revisi¨®n que se hizo tanto ella como el resto de mujeres de la localidad fue hace dos a?os, como indica Salud.

Esta actividad est¨¢ destinada a mujeres entre 50 y 69 a?os y desde que en 1995 comenz¨® a funcionar el programa poblacional de cribado de c¨¢ncer de mama en Andaluc¨ªa han acudido m¨¢s de 900.000 mujeres a las pruebas, con una tasa de participaci¨®n del 82,72%, ¡°muy por encima del 70% establecido como l¨ªmite m¨ªnimo para poder producir un impacto poblacional¡±, informa la consejer¨ªa. ¡°Desde su inicio se han detectado 9.287 tumores con unas caracter¨ªsticas de precocidad que alcanza lo esperado en un programa de cribado, el 71% de los c¨¢nceres detectados son menores de dos cent¨ªmetros¡±, a?aden las fuentes. Como dice y repite Antonia, ¡°mejor que se detecte pronto, para que sea peque?o y se pueda tratar¡±.

¡°El beneficio que se busca con el cribado de c¨¢ncer de mama es la disminuci¨®n de la mortalidad mediante un diagn¨®stico precoz, lo que conlleva a una intervenci¨®n menos agresiva que permitir¨¢ mejorar el pron¨®stico en gran parte de las pacientes¡±, detallan desde Salud. Dentro de la unidad m¨®vil, antes de que las mujeres pasen a hacer la prueba, Manuela Jim¨¦nez, otra t¨¦cnica, les va haciendo las preguntas necesarias para su documentaci¨®n. ¡°Tenemos que saber si se han hecho hace seis meses alguna mamograf¨ªa, porque si ha pasado tan poco tiempo les puede afectar la radiaci¨®n. Les preguntamos si est¨¢n operadas de pecho o de matriz, si tienen familiares afectados, a qu¨¦ edad tuvieron su primer hijo y cu¨¢ndo fue el primer y el ¨²ltimo periodo¡±, detalla Jim¨¦nez, que cuenta que las que m¨¢s nerviosas van a las revisiones son las de 50 a?os que acuden por primera vez. ¡°Pero despu¨¦s se pasa¡±, tranquiliza.

¡°Cuanto m¨¢s apriete el pecho, m¨¢s claro se ve el resultado¡±,

La mamograf¨ªa no est¨¢ exenta de algunos riesgos que padecen las mujeres sometidas al cribado rutinario. ¡°Algunas son el sobrediagn¨®stico, los falsos positivos y negativos, la exposici¨®n a la radiaci¨®n, la ansiedad o el dolor durante la realizaci¨®n de la mamograf¨ªa¡±, detallan desde la consejer¨ªa de Salud, que previamente notifica a la mujer tanto de los beneficios como de los riesgos del cribado.

Las mujeres coinciden en que es beneficioso hacerse las pruebas

Ellas tienen claro que son m¨¢s ventajas las que pueden recibir y que despu¨¦s de todo se quedan m¨¢s tranquilas. Seg¨²n informa la consejer¨ªa de Salud, la efectividad del cribado del c¨¢ncer de mama mediante mamograf¨ªa ha sido demostrada en los ensayos realizados en diversos pa¨ªses incluyendo m¨¢s de 500.000 mujeres que han permitido demostrar una reducci¨®n de la mortalidad de entre un 20% y un 35%, ¡°variable seg¨²n la edad, los a?os de seguimiento, el n¨²mero de mujeres y la periodicidad de la mamograf¨ªa¡±.

En Pruna se les realizar¨¢n las pruebas a 330 mujeres, despu¨¦s el cami¨®n de diagn¨®stico precoz emprender¨¢ su camino hacia otras localidades de la comunidad. ¡°A esto no se puede faltar, hay que venir. Es importante¡±, alienta Antonia.