El hospital sale a la calle en Porsche

El Samur dispone desde ayer de un novedoso sistema para revertir las paradas pardiorrespiratorias, utilizado hasta ahora tan solo en Par¨ªs. Este sistema consiste en conectar al paciente que no responde a las maniobras de reanimaci¨®n a una m¨¢quina que bombea la sangre como si se tratara del coraz¨®n. Todo ello se har¨¢ en plena calle, como si se tratara del quir¨®fano de un hospital. Este nuevo aparato se transportar¨¢ en un deportivo todoterreno de la marca Porsche, que lo ha cedido de manera gratuita al Ayuntamiento de la capital.

La nueva t¨¦cnica, conocida por sus siglas en ingl¨¦s como ECMO (oxigenaci¨®n con membrana extracorp¨®rea) se inici¨® en el hospital parisino de Necker y ahora est¨¢ previsto que se extienda a otras ciudades como Londres y Viena. El aparato se traslada en una llamativa maleta amarilla ¡ªigual que el color corporativo del SAMUR¡ª y que se aplicar¨¢ a los casos m¨¢s extremos de paradas.

La forma de actuar de los sanitarios municipales cambiar¨¢ poco. ¡°Lo importante es que la gente se implique en lo que llamamos la cadena de la vida y avisen cuanto antes de que hay una parada cardiaca¡±, explica el directivo del Samur, Javier Quiroga. Mientras llegan los servicios de emergencia, el propio comunicante puede iniciar las maniobras de reanimaci¨®n. Despu¨¦s, ser¨¢n los especialistas quienes tomar¨¢n el relevo.

Los bomberos dispondr¨¢n de un robot teledirigido para desescombrar

Los facultativos seguir¨¢n sus protocolos de actuaci¨®n: le intubar¨¢n, le suministrar¨¢n suero y le desfibrilar¨¢n, seg¨²n sea conveniente. La novedad llegar¨¢ a partir de aqu¨ª. Si se han agotado los 30 o 40 minutos de reanimaci¨®n cardiopulmonar avanzada y el paciente sigue sin responder, es cuando entrar¨¢ en funcionamiento la ECMO. En el Porsche Cayenne S E-Hybrid viajar¨¢ la maleta amarilla y los facultativos entrenados para esta t¨¦cnica, que dura unos 10 minutos.

El protocolo recoge que los m¨¦dicos diseccionen la vena y la arteria femoral. En ambas se colocan sendos cat¨¦teres. Por la vena se saca la sangre y se mete en una peque?a bomba en la que se suministra al paciente suero salino con eparina ¡ªpara reanimar el coraz¨®n¡ª. A la turbina tambi¨¦n se le suministra ox¨ªgeno a trav¨¦s de una membrana. Esta permite a su vez sustraer el anh¨ªdrido carb¨®nico.

¡°Esta membrana y la pared de la bomba funcionan igual que un alveolo pulmonar. Gracias a la hemoglobina y los gl¨®bulos rojos, se puede ceder ese anh¨ªdrido¡±, explica Quiroga. La sangre, ya oxigenada, regresa a trav¨¦s de la arteria al coraz¨®n y al cerebro, la principal misi¨®n de esta t¨¦cnica. ¡°En Par¨ªs ha dado un buen resultado, con la recuperaci¨®n del 10% de los pacientes a los que se le ha aplicado¡±, reconoce Quiroga.

El tiempo de respuesta es ¡°muy corto¡±, seg¨²n los especialistas, lo que permitir¨¢ que el veh¨ªculo est¨¦ en cualquier parte de la ciudad en minutos. Durante los pr¨®ximos d¨ªas se entrenar¨¢ a m¨¦dicos y a enfermos en la pr¨¢ctica de esta t¨¦cnica para reducir los tiempos en que se aplica y mejorar a¨²n m¨¢s los resultados.

La alcaldesa de Madrid, Ana Botella, destac¨® que suelen recuperarse el 23,6% de las paradas cardiacas que se producen en la capital, lo que est¨¢ muy por encima del 10% de otras capitales europeas y norteamericanas. Con la ECMO se espera incrementar el nivel de ¨¦xito en un 8%, gracias a esta Unidad de Reanimaci¨®n Extracorp¨®rea (URE).

El sistema se estudiar¨¢ junto con el hospital Cl¨ªnico, que permitir¨¢ el seguimiento de este an¨¢lisis y la obtenci¨®n de datos para compararlo con los ya existentes.

Este nuevo sistema de reanimaci¨®n de los pacientes en parada refractaria (la que no responde a los est¨ªmulos ni a los medicamentos) no fue la ¨²nica novedad presentada ayer por Ana Botella, en el ¨²ltimo d¨ªa en el que se pod¨ªan hacer inauguraciones antes de las elecciones. Tras el acto del Palacio de Cibeles, entreg¨® en el parque del Retiro a los bomberos nuevos materiales y veh¨ªculos, entre los que destacan todoterrenos para los jefes de guardia. El material que m¨¢s llam¨® la atenci¨®n y que es pionero en toda Europa es un peque?o robot dedicado a la demolici¨®n y desescombros de edificios y de obras que han sufrido alg¨²n da?o.

El robot es dirigido a distancia por un bombero y permite continuar con las labores de apeo dentro de una estructura derrumbada sin que exista riesgo para la integridad f¨ªsica de los bomberos que participan. La inversi¨®n de los nuevos 19 veh¨ªculos de los bomberos ha sido de 6,2 millones de euros.