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El Govern anula el ¨²ltimo gran concurso de Mas por fallos t¨¦cnicos

Salud prepara una nueva licitaci¨®n para gestionar las terapias respiratorias a domicilio despu¨¦s de detectar deficiencias en los pliegos anteriores

Jessica Mouzo
Una mujer se somete a una prueba pulmonar en el Hospital del Mar.
Una mujer se somete a una prueba pulmonar en el Hospital del Mar.JOAN S?NCHEZ

Las controvertidas adjudicaciones de la sanidad catalana persiguen al ¨²ltimo Gobierno de Artur Mas incluso un a?o despu¨¦s de que abandonase la Generalitat. El Ejecutivo de Mas, con Boi Ruiz a la cabeza del Departamento de Salud, se fue con las botas puestas. Con el gobierno ya en funciones, en noviembre de 2015, sac¨® a concurso las terapias respiratorias a domicilio por 450 millones de euros. Sin embargo, un a?o despu¨¦s, el nuevo Ejecutivo de Salud ha anulado el concurso tras detectar ¡°deficiencias t¨¦cnicas¡±, como el elevado peso de la oferta econ¨®mica o la falta de una memoria econ¨®mica que justifique el precio de la licitaci¨®n.

Despu¨¦s de una tumultuosa adjudicaci¨®n del transporte sanitario, que incluso llev¨® a la Fiscal¨ªa a abrir una investigaci¨®n, y la congelaci¨®n de las licitaciones para privatizar ambulatorios ¡ªse llegaron a adjudicar a empresas ajenas a la atenci¨®n primaria¡ª, el Gobierno de Artur Mas vuelve a estar bajo sospecha con el concurso de terapias respiratorias. La gesti¨®n del servicio, que suministra tratamientos a domicilio a unas 129.000 catalanes para mejorar su estado respiratorio, es uno de los grandes concursos p¨²blicos de la sanidad catalana.

El Gobierno de Artur Mas ya levant¨® suspicacias al licitar la gesti¨®n del servicio cuando estaba en funciones, a pocas semanas de abandonar la Generalitat. Las sospechas han quedado ahora patentes despu¨¦s de que el nuevo Gobierno de la Generalitat, con Toni Com¨ªn al frente de Salud, revisase los pliegos del concurso y encontrase ¡°defectos t¨¦cnicos¡± que hac¨ªan ¡°inviable¡± la correcta gesti¨®n del servicio.

El director del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), David Elvira, explic¨® ayer que, para empezar, el departamento no dispon¨ªa de un informe econ¨®mico previo que justificase el coste potencial del servicio. El anterior Gobierno lo cifr¨® en unos 450 millones de euros en 10 a?os, pero Elvira critic¨® ayer ¡°la ausencia de un estudio que justifique el precio de la licitaci¨®n con el coste real del servicio¡±.

450 millones en terapias respiratorias

129.000 personas ?eran usuarias de las terapias respiratorias a domicilio en 2016.

450 millones durante los pr¨®ximos 10 a?os era el coste del servicio seg¨²n la licitaci¨®n que Salud acaba de anular.

Los neum¨®logos prescriben este servicio alternativo a la hospitalizaci¨®n.

La oxigenoterapia y la ventilaci¨®n mec¨¢nica son las terapias m¨¢s comunes.

Adem¨¢s, el director del CatSalut destac¨® la falta de previsi¨®n de la actividad real que tendr¨¢ que asumir este servicio. La cifra de pacientes que requerir¨¢n terapias respiratorias a domicilio tiende al alza y el volumen de actividad prevista en los pliegos no contempla este incremento.En 2016 eran 129.000 los usuarios de este servicio, un 16% m¨¢s que en 2015 y m¨¢s del doble que en 2008. ¡°Se trata de tratamientos para tratar deficiencias respiratorias. Por ejemplo, la oxigenoterapia para pacientes con enfermedad obstructiva cr¨®nica (EPOC) o fibrosis pulmonar, la ventilaci¨®n mec¨¢nica, las nebulizaciones para fibrosis qu¨ªstica, o los aparatos de presi¨®n positiva de v¨ªas a¨¦reas para tratar la apnea del sue?o. El envejecimiento de la poblaci¨®n y el cambio de h¨¢bitos, como la obesidad, que se vincula a la apnea, favorecen el aumento de usuarios de estas terapias¡±, explica Cristina Nadal, directora de Atenci¨®n Sanitaria del CatSalut. Seg¨²n Elvira, esta falta de previsi¨®n de aumento de actividad ¡°hace inviable el concurso a dos a?os¡±, por lo que, de seguir adelante, tendr¨ªan que licitar otro concurso nuevo en 24 meses para cubrir la demanda.

Bajas temerarias del 67%

La licitaci¨®n, que estaba dividida en 18 lotes, daba especial importancia a la oferta econ¨®mica (41 puntos del total). La valoraci¨®n t¨¦cnica y de calidad supon¨ªa 49 puntos y el resto era para la valoraci¨®n de los equipos. ¡°Queremos que el peso de las condiciones t¨¦cnicas y cualitativas sea mayor. Lo econ¨®mico no puede suponer m¨¢s de 30 puntos¡±, dijo Elvira.

Cuando el pasado julio los responsables del CatSalut abrieron los sobres de la oferta econ¨®mica, se encontraron con rebajas de tarifas de hasta el 67% con respecto a los precios aplicados en el concurso anterior. Una reducci¨®n de la oferta superior al 10% de lo que marca la licitaci¨®n se considera baja temeraria, es decir, ofertas anormalmente baratas que pueden afectar a la buena gesti¨®n del servicio y que las empresas han de justificar. ¡°En ese momento se piden explicaciones t¨¦cnicas porque se aplica autom¨¢ticamente una baja temeraria, ya que supera el 10% y esto requiere una explicaci¨®n de las empresas¡±, apunt¨® Elvira. La alerta por bajas temerarias de entre el 13% y el 67% permiti¨® detectar ¡°falta de consistencia entre las ofertas t¨¦cnicas y econ¨®micas¡±.

Los responsables del CatSalut tambi¨¦n encontraron una fuerte variabilidad territorial y diferencias de recursos entre zonas que, asegur¨® Elvira, han de ajustar. ¡°El nuevo concurso servir¨¢ para adecuar mejor la planificaci¨®n de la actividad contratada y la variabilidad territorial, garantizando la m¨¢xima equidad de acceso en este servicio¡±, apunt¨®.

Una vez desestimada la anterior licitaci¨®n, el CatSalut presentar¨¢ en tres meses los pliegos de un nuevo concurso, que ya se presentar¨¢ adaptado a la normativa europea, un extremo que tampoco contemplaba la fallida licitaci¨®n del Gobierno de Mas. Los pliegos se presentar¨¢n en el Diario Oficial de la Uni¨®n Europea para facilitar la libre concurrencia y, conforme a las ¨®rdenes comunitarias, la vigencia del contrato pasar¨¢ de 10 a 6 a?os.

En cualquier caso, Elvira matiz¨® que todo esto se trata de un proceso administrativo que no tendr¨¢ ning¨²n tipo de afectaci¨®n para los pacientes.

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Sobre la firma

Jessica Mouzo
Jessica Mouzo es redactora de sanidad en EL PA?S. Es licenciada en Periodismo por la Universidade de Santiago de Compostela y M¨¢ster de Periodismo BCN-NY de la Universitat de Barcelona.

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