El euro por receta redujo el consumo de f¨¢rmacos para enfermos cr¨®nicos

La controvertida tasa del euro por receta, que aplic¨® el gobierno de Artur Mas durante siete meses entre junio de 2012 y enero de 2013, redujo el consumo de f¨¢rmacos. Pero no solo aquellos menos necesarios, como preve¨ªa el Govern de entonces, sino tambi¨¦n medicamentos potencialmente vitales. Seg¨²n un estudio del Departamento de Salud, el cobro de un euro adicional por medicamento dispensado, gener¨® una reducci¨®n en el consumo de f¨¢rmacos para la hipertensi¨®n y la diabetes, sobre todo entre los pensionistas. De seguir vigente, aseguran los m¨¦dicos, la tasa podr¨ªa haber tenido ¡°consecuencias dram¨¢ticas¡± para la salud.

Este copago sanitario se ide¨®, en plenos recortes del gobierno de Artur Mas, como una ¡°medida disuasoria¡± para poner fin a los supuestos abusos que podr¨ªan producirse en la compra de medicamentos. Todos los pacientes, salvo los titulares de una pensi¨®n no contributiva y los de la renta m¨ªnima de inserci¨®n (RMI), ten¨ªan que pagar un euro por cada receta de un medicamentos con un precio superior a 1,67 euros y con un tope de 62 recetas por a?o. Pero la tasa dur¨® poco porque el Tribunal Constitucional la declar¨® inconstitucional y Salud tuvo que habilitar una plataforma para devolver el dinero cobrado.

Pese a que 40.000 pacientes se negaron a pagar, seg¨²n el Departamento, el copago supuso unos ingresos directos de 45,7 millones de euros y, a trav¨¦s del ¡°efecto disuasorio¡±, un ahorro de 110 millones de euros. Pero la otra cara de la moneda, no obstante, es que los usuarios dejaron de comprar medicamentos potencialmente vitales a largo plazo, como los f¨¢rmacos para controlar la diabetes o la hipertensi¨®n, comunes en pacientes con dolencias cr¨®nicas.

Seg¨²n un estudio de la Central de Resultados de la Agencia de Calidad y Evaluaciones Sanitarias (AQuAS), que analiz¨® el impacto del euro por receta, ¡°la reducci¨®n m¨¢s elevada [durante el per¨ªodo en el que estuve vigente la tasa] se produce en los grupos de medicamentos dermatol¨®gicos, antihipertensivos y antidiab¨¦ticos¡±. El colectivo m¨¢s afectado es el de los pensionistas. ¡°Los f¨¢rmacos para la diabetes y la hipertensi¨®n son importantes para prevenir enfermedades muy problem¨¢ticas. Un hipertenso que deja de tomarlo no se dar¨¢ cuenta del efecto hasta que sufra un ictus¡±, advierte Toni Barbar¨¢, especialista en medicina interna y miembro de la plataforma Dempeus per la salut p¨²blica.

A trav¨¦s del c¨¢lculo de las dosis diarias definidas (DDD), una unidad de medidad estad¨ªstica, el estudio constata que ¡°el efecto neto de la reforma fue de una reducci¨®n media mensual de 9,7 DDD por pensionista y una reducci¨®n de 1,4 DDD por persona activa¡±. Para Oscar Pablos, secretario del sector de atenci¨®n primaria del sindicato Metges de Catalunya (MC), que hubo ancianos que dejaron de tomar f¨¢rmacos eficaces y necesarios es ¡°altamente probable¡±, aunque matiza que el estudio puede tener ¡°sesgos¡± porque ¡°no todo [la realidad de cada caso] es uniforme¡±. ¡°Habr¨ªa que estudiar si tras ese per¨ªodo aumentaron los infartos o las amputaciones de piernas¡±, propone.