Cerco a la psicosis incipiente en adolescentes

El recelo de los adolescentes a acceder al sistema sanitario ha obligado a los especialistas a desplegar estrategias m¨¢s proactivas para detectar potenciales problemas de salud entre el colectivo. Un punto negro, reconocen los expertos, es la atenci¨®n a la salud mental, donde la actitud reticente de los j¨®venes se recrudece por el estigma y la falta de sensibilizaci¨®n en torno a este ¨¢mbito sanitario. Para sortear estas deficiencias y atajar cuanto antes eventuales problemas, el Departamento de Salud ha desplegado un programa de atenci¨®n a la psicosis incipiente para detectar precozmente las se?ales de alerta que pueden derivar en graves patolog¨ªas. Cuanto antes se diagnostique, mejor ser¨¢ el pron¨®stico, insisten.

Los trastornos psic¨®ticos se caracterizan por una alteraci¨®n del funcionamiento mental y suelen presentar s¨ªntomas inespec¨ªficos como el aislamiento u otros m¨¢s determinantes como las alucinaciones visuales y auditivas. Seg¨²n los expertos, la psicosis incipiente suele brotar en la tapa adolescente o entre los adultos j¨®venes y tiene una incidencia anual de 15 a 25 casos por 100.000 habitantes. ¡°Hemos desplegado un programa para detectar la psicosis incipiente porque cuesta mucho detectar los factores de riesgo y adem¨¢s la psicosis es una de las enfermedades mentales m¨¢s graves y con m¨¢s riesgo de cronificaci¨®n¡±, explica la directora del Plan de Salud Mental del Departamento, Cristina Molina. Si no se tratan de forma adecuada, los trastornos psic¨®ticos pueden desarrollar, m¨¢s adelante, dolencias como la depresi¨®n o la esquizofrenia.

Las experiencias piloto de este programa impulsadas por Salud, que se han realizado en 12 territorios desde 2007 (cubr¨ªan el 27,4% de la poblaci¨®n catalana entre 14 y 35 a?os), han permitido atender a 3.276 personas, el 65% hombres. Las evaluaciones del programa arrojan una alta adherencia al tratamiento y una mejora del estado funcional de los pacientes: el 83% contin¨²an tratados un a?o despu¨¦s y el 82% ha mejorado la funcionalidad cl¨ªnica y social. Salud invertir¨¢ ocho millones para desplegarlo por todo el territorio.

En el Centro de Higiene Mental del distrito de Les Corts de Barcelona saben bien lo que es la detecci¨®n precoz de la psicosis. Llevan 10 a?os desarrollando el programa de atenci¨®n a la psicosis incipiente y ya han atendido a m¨¢s de 250 j¨®venes de su ¨¢rea de referencia (unas 80.000 personas). En la tercera planta de un edificio que comparten con el centro de atenci¨®n primaria y una residencia geri¨¢trica, los equipos de salud mental infantojuvenil y de adultos y la unidad de atenci¨®n a drogodependencias han desplegado una red comunitaria de alerta que alcanza a todas las patas del entorno juvenil, desde la escuela hasta el centro c¨ªvico. ¡°Si un profesional de cualquier ¨¢mbito detecta alguna se?al de alarma, hay canales r¨¢pidos de comunicaci¨®n. A la gente joven le cuesta llegar al sistema sanitario pero si hace falta nos desplazamos all¨ª donde sea m¨¢s accesible¡±, explica Maite San Emeterio, jefa del ¨¢rea de servicios de salud mental de Les Corts.

Cuando un adolescente entra en el circuito ¡ªel programa atiende a personas de entre 15 y 35 a?os¡ª, los especialistas eval¨²an el caso, pautan un tratamiento ¡ªpuede ser farmacol¨®gico, psicol¨®gico o combinado¡ª y hacen un seguimiento exhaustivo e individualizado de su caso durante cinco a?os. ¡°Es un programa m¨¢s intensivo. La media de visitas de los pacientes del programa es de 20 anuales, cuando lo habitual en un centro de salud mental infantil es de 12¡±, apunta Llu¨ªs Lalucat, psiquiatra y director m¨¦dico del Centro de Higiene Mental.

El programa dispone adem¨¢s de un ¨¢rea de inserci¨®n laboral. ¡°Son chicos que pueden estar estudiando y, de repente, surge el problema y hay una ruptura de su proyecto vital. Tienen que dejar de estudiar un tiempo y tienes que trabajar mucho el tratamiento, pero tambi¨¦n pensar c¨®mo se pueden integrar de nuevo en el mundo laboral¡±, explica Molina.