Fin al maltrato profesional en atenci¨®n primaria: ahora o nunca

Es p¨²blico y notorio que la situaci¨®n de los profesionales de atenci¨®n primaria (AP, m¨¦dic@s de familia y pediatras) se ha ido deteriorando en los ¨²ltimos a?os, especialmente a ra¨ªz de los recortes en prestaciones sanitarias, al tiempo que se incrementan las demandas (tanto en t¨¦rminos asistenciales como burocr¨¢ticos). En estos momentos, y sin caer en un injustificado alarmismo, hemos sobrepasado la situaci¨®n de deterioro y nos encontramos en un momento cr¨ªtico que exige medidas urgentes para evitar el colapso del sistema.

En Catalu?a, la situaci¨®n comenz¨® a empeorar en el a?o 2009, a ra¨ªz de unos recortes presupuestarios en los que la atenci¨®n primaria sali¨® muy mal parada. Se calcula que la AP en Catalu?a ha perdido hasta un 25% del presupuesto en diez a?os y casi 1.000 m¨¦dicos en este tiempo. En 2017, el presupuesto destinado a AP fue s¨®lo del 16%. Las menguadas partidas econ¨®micas, adem¨¢s, no se destinan de forma prioritaria a los m¨¦dicos que soportan la mayor sobrecarga asistencial, sino que es muy notable la inversi¨®n en recursos materiales y humanos dedicados, exclusivamente, a tareas burocr¨¢ticas o de gesti¨®n. Motivo por el cual no se invierte en la asistencia al paciente, mermando a¨²n m¨¢s la calidad asistencial y perjudicando principalmente al usuario a trav¨¦s de la sobrecarga del profesional m¨¦dico.

Como consecuencia de todo lo anterior, los m¨¦dicos de familia pueden llegar a ver a entre 40 y 60 pacientes al d¨ªa y la saturaci¨®n de agendas acaba provocando que las listas de espera sean superiores a los 15-20 d¨ªas e incluso mayor en muchos casos, algo inadmisible dada la necesidad de una buena y pronta accesibilidad a los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria. Los cupos en pediatr¨ªa superan los 1.200 ¨® 1.500 pacientes, adem¨¢s de que es habitual que el m¨¦dico de familia acabe haciendo de pediatra por no disponer de suficientes especialistas pedi¨¢tricos. En algunos territorios, con el fin de garantizar la adecuada asistencia, a los m¨¦dicos menores de 50 a?os les obligan a realizar guardias de 24 horas sin libranza. Todo ello implica que los pacientes sean atendidos por m¨¦dicos que acumulan m¨¢s de 19 horas de trabajo sin descanso, incrementando el riesgo a cometer errores m¨¦dicos por parte del galeno.

Como consecuencia del desequilibrio entre recursos precarios y altas demandas, las tasas de profesionales agotados por el sistema se han disparado en los ¨²ltimos a?os. Se estima que al menos el 40% de los profesionales de primaria est¨¢n en riesgo de Burnout. M¨¢s all¨¢ del malestar emocional y el perjuicio personal, la desmotivaci¨®n y el desgaste acaban provocando absentismo laboral o un incremento de las bajas temporales y, en conjunto, el deterioro de la calidad asistencial. Actualmente tenemos que sumar a todo esto un gran n¨²mero de jubilaciones que no est¨¢n siendo cubiertas y que de cara al futuro esta situaci¨®n empeorar¨¢ si no se act¨²a, dado que no se prev¨¦ recambio de m¨¦dicos acorde al n¨²mero de jubilaciones.

Por todo lo anterior, l@s m¨¦dic@s de Atenci¨®n Primaria de toda Catalu?a exigimos que los principales responsables de revertir esta situaci¨®n se pongan de inmediato manos a la obra. Pero si hacen caso omiso, anunciamos movilizaciones como huelga indefinida para reclamar el fin de una larga historia de maltrato profesional que puede acabar con llevarse por delante la m¨ªnima calidad exigible a la atenci¨®n primaria que ofrecemos a l@s ciudadan@s.

Enric Corbera Alonso es m¨¦dico de familia en el CAP Ocata-Tei¨¤ (Metropolitana Nord Maresme).