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La lista de espera para operarse baja un 10% en un a?o

Salud asegura que el plan de choque para mejorar la accesibilidad al sistema sanitario logra reducir los tiempos para una intervenci¨®n, una prueba diagn¨®stica o una visita al especialista

Jessica Mouzo
Intervenci¨®n quir¨²rgica en el hospital Cl¨ªnic.
Intervenci¨®n quir¨²rgica en el hospital Cl¨ªnic.Carles Ribas

Los 57 millones de euros adicionales que inyect¨® la Generalitat el a?o pasado para contener las listas de espera han surtido efecto. Aunque no se han logrado todos los objetivos propuestos ¡ªrebajar un 50% el tiempo de espera para consultas externas y para pruebas diagn¨®sticas y reducir un 10% las personas que aguardan por una intervenci¨®n¡ª, el Departamento de Salud ha anunciado que, seg¨²n sus c¨¢lculos, desde mayo de 2017 a abril de 2018, la lista de espera quir¨²rgica se ha reducido un 10,4% La cola para operarse a¨²n asciende, no obstante, a 160.584 personas.

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Aunque el plan de choque se activ¨® en abril de 2017, tras la aprobaci¨®n de los Presupuestos, Salud hace la rendici¨®n de cuentas a partir de mayo de 2017, porque los hospitales empezaron a aplicarlo "en tiempos distintos", matiza Cristina Nadal,?directora del ?rea de atenci¨®n sanitaria del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut). As¨ª, desde esa fecha hasta abril de 2018, los d¨ªas de espera para visitar al especialista se redujeron un 43,4% ¡ªde 152 d¨ªas de media a 86¡ª y las demoras para someterse a una prueba diagn¨®stica bajaron otro 40% ¡ªde 85 a 51 d¨ªas de media¡ª.?

En cuanto a la lista de espera quir¨²rgica, el exconsejero de Salud, Toni Com¨ªn, explic¨® a principios de 2017 que las personas que aguardaban, a finales de 2016, para someterse a una operaci¨®n ascend¨ªan a 164.828 y anunci¨® que reducir¨ªa esa lista de espera un 10%. Salud ha revelado ahora que, cuando se inici¨® verdaderamente el plan de choque, en abril de 2017, en realidad ya hab¨ªa 179.264 personas esperando para operarse (14.436 pacientes m¨¢s que cuatro meses atr¨¢s). Esta ha sido la cifra que, finalmente, el Departamento ha tomado como partida para analizar los resultados del plan de choque: desde entonces, y con la nueva cifra sobre la mesa, los datos arrojan una reducci¨®n del 10% en el n¨²mero de personas que aguardan por una intervenci¨®n quir¨²rgica. "Cada a?o, marzo y abril son meses muy malos y suben las listas de espera porque venimos de toda la ¨¦poca de gripe de enero y febrero, donde se opera menos. Pero este a?o hemos apretado mucho en este trimestre. El plan de choque se terminaba en abril y, a medida que se acercaba el cierre, la gente se ha puesto las pilas", ha justificado Nadal.

La directora del ?rea Sanitaria del CatSalut tambi¨¦n ha achacado buena parte de la contenci¨®n de las listas de espera al cambio de paradigma que est¨¢n viviendo los profesionales sobre la accesibilidad al sistema. "Creo que fuimos muy ambiciosos con el proyecto. El plan de choque, sin embargo, no tiene por qu¨¦ tener tanto impacto como la estrategia conjunta, el cambio cultural,? que hemos hecho y s¨ª ha impactado en los resultados. Con el plan de choque, los profesionales se han dado cuenta de que nos importan las listas m¨¢s all¨¢ de los n¨²meros. Por ejemplo, para contratar el plan de choque, ten¨ªa que haber una persona de referencia de accesibilidad en cada centro, que gestionase las colas y los procedimientos, porque si no, no firm¨¢bamos el contrato", ha valorado Nadal.

Las cl¨ªnicas privadas acumulan el 35% de las derivaciones

Durante la aplicaci¨®n del plan de choque tambi¨¦n se han reducido las derivaciones de pacientes desde su hospital de referencia a otros centros para someterse a una intervenci¨®n quir¨²rgica. Este mecanismo, que se emplea para aligerar las listas de espera de un hospital cuando tiene n¨²meros elevados y efectivos insuficientes para reconducirlos, fue utilizado casi 10.000 veces en el ¨²ltimo a?o. Se recurri¨® a ¨¦l, no obstante, un 30% menos que el mismo per¨ªodo del a?o anterior (entre mayo de 2016 y abril de 2017).

El 35% de las intervenciones derivadas terminaron en hospitales con af¨¢n de lucro que est¨¢n dentro de la red sanitaria p¨²blica: el Hospital General de Catalu?a recibi¨® 112 pacientes procedentes de otros centros; la Cl¨ªnica del Vall¨¨s, otros 957; el hospital Sagrat Cor asumi¨® 1.675 enfermos de otros complejos sanitarios; y la? Cl¨ªnica Girona se hizo cargo de 813 personas.

Pese a los buenos resultados que ha cosechado el plan de choque, todav¨ªa hay unas 118.141 personas esperando, de media, 51 d¨ªas para someterse a una prueba diagn¨®stica. Esta lista de espera ha aumentado en 13.000 personas durante 2018. "El n¨²mero de pacientes es relativo mientras se est¨¦n cumpliendo los tiempos o incluso se mejoren", ha matizado Nadal. La espera ordinaria para una prueba m¨¦dica no deber¨ªa superar los tres meses.

En visitas al especialista es donde m¨¢s ha bajado el tiempo medio de espera (86 d¨ªas, cuando el m¨¢ximo por normativa tambi¨¦n son 90 d¨ªas). Sin embargo, todav¨ªa quedan 427.821 personas en la cola. Aunque, en conjunto, todas las especialidades mejoran sus tiempos, alergolog¨ªa (con 189 d¨ªas de espera media), urolog¨ªa (con 115 d¨ªas de demora) y ginecolog¨ªa (122 d¨ªas) son las ¨¢reas peor paradas, donde los datos apenas remontan.?

"Volver¨¢n a subir"

Con el plan de choque terminado, los hospitales vuelven al punto de partida y Salud pondr¨¢ a prueba ese cambio de paradigma que aseguran haber calado en los profesionales para gestionar mejor las listas de espera. "Hay hospitales donde hay margen de mejora en los tiempos o en la productividad pero ahora tendremos que hacer el m¨¢ximo con el dinero que tenemos", ha advertido Nadal.

La previsi¨®n de Salud es que, en los pr¨®ximos meses, el nivel de actividad se rebajar¨¢ ligeramente. "Se va a relajar un poco todo y volver¨¢n a subir los n¨²meros. Los resultados van a empeorar un poco. Ahora ser¨¢ el momento de trabajar en la gesti¨®n, gesti¨®n y gesti¨®n", ha indicado la directora de Atenci¨®n Sanitaria del CatSalut.

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Sobre la firma

Jessica Mouzo
Jessica Mouzo es redactora de sanidad en EL PA?S. Es licenciada en Periodismo por la Universidade de Santiago de Compostela y M¨¢ster de Periodismo BCN-NY de la Universitat de Barcelona.

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