Varios estudios confirman que los corticoides reducen un tercio la mortalidad por covid grave

Varios estudios publicados hoy confirman que los f¨¢rmacos antiinflamatorios conocidos como corticoides son el tratamiento m¨¢s efectivo en pacientes con covid hospitalizados y en estado grave. Los resultados se desprenden del an¨¢lisis de siete ensayos cl¨ªnicos que estudiaron a 1.700 enfermos graves en 12 pa¨ªses, incluida Espa?a. Los autores del trabajo se?alan que los corticoides deben convertirse en la primera l¨ªnea de tratamiento para estos pacientes graves.

Tras la publicaci¨®n de estos resultados, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud ha publicado una recomendaci¨®n internacional para el uso de estos f¨¢rmacos en enfermos hospitalizados graves. Tambi¨¦n ha desaconsejado su uso en cualquier otro caso, enfatizando que no se deben utilizar en pacientes leves.

Los resultados publicados hoy en la revista m¨¦dica JAMA muestran que tres tipos de corticoides reducen hasta un tercio la mortalidad de pacientes que necesitan ox¨ªgeno y tambi¨¦n de los que precisan adem¨¢s respiraci¨®n artificial. Estos pacientes se encuentran ya en la fase terminal y m¨¢s peligrosa de la enfermedad, cuando su principal amenaza ya no es tanto la infecci¨®n por coronavirus sino la reacci¨®n desaforada de su sistema inmune, con una tormenta de prote¨ªnas que generan una inflamaci¨®n generalizada y que puede acabar con sus vidas.

Este nuevo trabajo confirma y ampl¨ªa los resultados del ensayo cl¨ªnico Recovery, que en junio demostr¨® que la dexametasona era el primer f¨¢rmaco capaz de salvar vidas frente a la covid en pacientes graves. El nuevo estudio aporta ahora datos similares sobre otros dos corticoides. La hidrocortisona reducir¨ªa la mortalidad en casos graves un 31% y la metilprednisolona, un 9%. Estos f¨¢rmacos son muy usados, gen¨¦ricos y baratos.

Con estos resultados, los corticoides se convierten en el tratamiento m¨¢s efectivo hasta el momento, pero se quedan muy lejos de una victoria total contra la covid, como ha recordado hoy Stephen Evans, farmac¨®logo de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. ¡°Estos resultados son s¨®lidos¡±, ha dicho en declaraciones a la organizaci¨®n Science Media Centre. ¡°El 40% de los pacientes con covid grave mueren y los corticoides consiguen reducir ese porcentaje al 30% aproximadamente, algo notable pero que no nos debe hacer olvidar que un tercio de todos los enfermos en este estado siguen muri¨¦ndose¡±, ha explicado. El investigador ha pedido que se contin¨²e probando la efectividad de estos f¨¢rmacos y su dosis m¨¢s adecuada.

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