El miedo a los trombos con la vacuna de AstraZeneca obstaculiza el camino de regreso a la vida normal

La vacuna de AstraZeneca naci¨® destinada a cambiar el curso de la pandemia. El medicamento, desarrollado por la Universidad de Oxford (Reino Unido), tuvo un 100% de eficacia frente a la covid grave en los ensayos cl¨ªnicos, se puede conservar en frigor¨ªficos normales y apenas cuesta tres euros por dosis, unas cinco veces menos que la de Pfizer y siete veces menos que la de Moderna. La farmac¨¦utica anglosueca AstraZeneca se ha comprometido a distribuir sin ¨¢nimo de lucro 3.000 millones de dosis este a?o, incluyendo a los pa¨ªses m¨¢s pobres del planeta. Pero hay un obst¨¢culo en este camino de regreso a la vida normal: la presunta relaci¨®n de la vacuna con la formaci¨®n de co¨¢gulos sangu¨ªneos en casos excepcionales.

La Agencia Europea de Medicamentos est¨¢ investigando 44 casos de estos extra?os trombos ¡ªcon 14 fallecimientos¡ª tras m¨¢s de nueve millones de inyecciones. El farmac¨®logo italiano Marco Cavaleri, jefe de la Estrategia de Vacunas de la agencia, explic¨® el 29 de marzo que estos ¡°eventos muy infrecuentes¡±, en los que se combinan la formaci¨®n de trombos y un nivel bajo de plaquetas en sangre, ¡°han ocurrido en alrededor de una persona de cada mill¨®n y est¨¢n bajo investigaci¨®n¡±. Un comit¨¦ de la agencia europea est¨¢ reunido esta semana para volver a analizar la situaci¨®n, aunque el propio Cavaleri ha afirmado este martes en el diario italiano Il Messaggero que ¡°est¨¢ claro que hay un v¨ªnculo con la vacuna, que provoca esa reacci¨®n¡±. Algunos pa¨ªses europeos ya decidieron hace d¨ªas restringir el uso de la inyecci¨®n, como Alemania, que solo la administra a los mayores de 60 a?os, y Francia, que solo lo hace con los mayores de 55.

¡°Est¨¢ claro que hay un v¨ªnculo con la vacuna¡±, ha afirmado el farmac¨®logo Marco Cavaleri, de la Agencia Europea de Medicamentos

Los co¨¢gulos asociados a la inyecci¨®n de AstraZeneca en la UE se han observado sobre todo en mujeres menores de 55 a?os, pero la Agencia Europea de Medicamentos subraya que esto se podr¨ªa deber, al menos en parte, a que las campa?as de vacunaci¨®n se iniciaron con el personal sanitario y educativo, compuesto mayoritariamente por trabajadoras.

El farmac¨¦utico Jes¨²s Sierra ha echado cuentas. Con los datos sobre la mesa, por cada mill¨®n de vacunados con AstraZeneca se evitar¨ªan 120.000 infecciones, 4.100 ingresos hospitalarios y 800 muertes por covid, pero habr¨ªa uno o dos casos de estos extra?os trombos supuestamente inducidos por la vacuna, seg¨²n los c¨¢lculos de Sierra, trabajador del Hospital Universitario de Jerez de la Frontera (C¨¢diz) y portavoz de la Sociedad Espa?ola de Farmacia Hospitalaria.

La Agencia Europea de Medicamentos ya dictamin¨® el 18 de marzo que la vacuna de AstraZeneca no est¨¢ asociada a un aumento generalizado del riesgo de co¨¢gulos sangu¨ªneos en las personas vacunadas. El organismo s¨ª reconoci¨® entonces que el medicamento ¡°se podr¨ªa asociar con casos muy poco frecuentes¡± de formaci¨®n de trombos, incluyendo trombosis de senos venosos cerebrales, un trastorno en el que el co¨¢gulo dificulta la circulaci¨®n sangu¨ªnea en el cerebro. La agencia europea sentenci¨® que los beneficios de la vacuna siguen compensando este m¨ªnimo riesgo de reacciones adversas. El 19 de marzo, un comit¨¦ de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud lleg¨® a la misma conclusi¨®n.

Los casos inquietantes en el Reino Unido tambi¨¦n son excepcionales. La agencia brit¨¢nica reguladora de los medicamentos, la MHRA, est¨¢ estudiando 22 casos de trombosis de senos venosos cerebrales y otros ocho de otras trombosis, tras m¨¢s de 18 millones de inyecciones de AstraZeneca hasta el 24 de marzo. ¡°Los beneficios de las vacunas contra la covid siguen superando cualquier riesgo y usted deber¨ªa vacunarse cuando le inviten a hacerlo¡±, incita el organismo brit¨¢nico en un comunicado actualizado el 1 de abril.

La Sociedad Espa?ola de Angiolog¨ªa y Cirug¨ªa Vascular insta a los ciudadanos a vacunarse sin temor

El cirujano vascular Rodrigo Rial, de 58 a?os, es contundente. ¡°Que la gente siga vacun¨¢ndose sin miedo. Yo me he puesto la de AstraZeneca y me la volver¨ªa a poner¡±, afirma Rial, presidente del Cap¨ªtulo Espa?ol de Flebolog¨ªa de la Sociedad Espa?ola de Angiolog¨ªa y Cirug¨ªa Vascular. Su organizaci¨®n, que se ocupa de las patolog¨ªas venosas en Espa?a, emiti¨® este lunes un comunicado animando a los ciudadanos a vacunarse, incluso a los pacientes con varices o con enfermedad tromboemb¨®lica venosa.

¡°En la Comunidad de Madrid somos m¨¢s de seis millones de habitantes y, aproximadamente, se diagnostican diariamente entre 200 y 300 trombosis venosas profundas, sin relaci¨®n con la vacuna. No estamos observando m¨¢s casos por la vacunaci¨®n por AstraZeneca, en absoluto¡±, expone Rial, jefe cl¨ªnico de Cirug¨ªa Vascular del Hospital HM Torrelodones. ¡°Todos los medicamentos tienen riesgos. El riesgo de vacunarse con AstraZeneca es muy inferior, por ejemplo, al de tomar aspirina y tener un sangrado digestivo, que puede ser fatal¡±, argumenta el cirujano.

Las primeras investigaciones, encabezadas por el hemat¨®logo alem¨¢n Andreas Greinacher, apuntan a que los rar¨ªsimos casos de co¨¢gulos tras la vacunaci¨®n podr¨ªan deberse a un mecanismo similar al observado con otro f¨¢rmaco, la heparina, que parad¨®jicamente es un anticoagulante. Las personas susceptibles, que son un ¨ªnfimo porcentaje, producen tras recibir heparina una respuesta inmunol¨®gica que puede desembocar en la formaci¨®n de trombos.

La jefa m¨¦dica de AstraZeneca, Ann Taylor, ha insistido en las ¨²ltimas semanas en que la relaci¨®n entre su vacuna y los co¨¢gulos no est¨¢ demostrada. La compa?¨ªa asegur¨® el 18 de marzo que sus an¨¢lisis internos de decenas de millones de vacunados no muestran que los trombos sean m¨¢s frecuentes de lo esperado sin la vacuna. La Agencia Europea de Medicamentos publicar¨¢ este mi¨¦rcoles una nueva recomendaci¨®n sobre el uso de la inyecci¨®n de AstraZeneca.

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