Un equipo de m¨¦dicos catalanes realiz¨® el segundo trasplante de coraz¨®n en Espa?a, 16 a?os despu¨¦s de la primera experiencia

"Cuando vimos que el coraz¨®n reci¨¦n trasplantado lat¨ªa, los m¨¦dicos y enfermeras en el quir¨®fano no pudimos reprimir un grito de alegr¨ªa", explic¨® a EL PAIS el doctor Alvar Net, jefe del Servicio de Cuidados Intensivos del hospital de Sant Pau de Barcelona, donde el paciente, un joven de 29 a?os, permanece en estrecha vigilancia. El doctor Josep, Maria Caralps, que junto a Josep Oriol Bonin llev¨® a cabo la operaci¨®n, despu¨¦s de visitar el enferm¨® a mediod¨ªa, a?adi¨®: "El paciente ten¨ªa una cardiopat¨ªa en fase final y no le quedaban m¨¢s all¨¢ de tres meses de vida. Por eso pensamos en el trasplante. Le explicamos muy claramente los riesgos que se corre en una intervenci¨®n de ese tipo, pero el enfermo nos dijo que los asum¨ªa plenamente".

El paciente al que se le ha trasplantado el coraz¨®n se llama Juan Alarc¨®n Torres. No se ha facilitado, en cambio, el nombre del joven de 21 a?os que muri¨® el pasado martes en un accidente de moto y al que, gracias a las facilidades dadas por su familia, se le extrajeron el coraz¨®n, el h¨ªgado, los ri?ones y las c¨®rneas de los ojos. Si el coraz¨®n sirvi¨® para reemprender una experiencia en trasplantes interrumpida hace 16 a?os, el h¨ªgado sirvi¨® para practicar el cuarto trasplante de los de su g¨¦nero en el hospital pionero, la residencia de Bellvitge, que fue donde se practic¨® el encefalograma al accidentado, que dio plano. A las seis horas se le extrajeron los ¨®rganos.Trasplantes de h¨ªgado y ri?ones

El h¨ªgado fue trasplantado a una mujer, de 57 a?os, enferma de cirrosis acompa?ada de tumor. La operaci¨®n, seg¨²n el doctor Antoni Sitges, ha resultado un ¨¦xito. Los dos trasplantes de ri?¨®n se efectuaron igualmente ayer en la residencia de Bellvitge a dos hombres de mediana edad.

"En el a?o 1980 obtuvimos una beca del Insalud para realizar experiencias con animales, a fin de ensayar la t¨¦cnica del trasplante de coraz¨®n", manifest¨® el doctor Caralps, quien record¨® que los m¨¦dicos del servicio han visitado en los ¨²ltimos a?os los hospitales m¨¢s prestigiosos en materia de trasplantes, entre ellos el Maim¨®nides de Nueva York, el hospital de Standford y la Universidad de Cambridge. En los ¨²ltimos cuatro a?os se ha realizado una experiencia semanal con perros.

En el mundo se han efectuado m¨¢s de 500 trasplantes. El 75% de los casos ha sobrevivido al a?o, casi el 60% se sit¨²a por encima de los cinco a?os de vida y hay pacientes que llevan viviendo desde hace 12 a?os con el coraz¨®n de un donante. El doctor Alvar Net dijo que el primer mes es el m¨¢s dif¨ªcil. El proceso que seguir¨¢ el paciente en este tiempo es el siguiente: "Durante tres d¨ªas se encontrar¨¢ semiaislado y con vigilancia especial de un m¨¦dico y una enfermera, luego pasar¨¢ otros siete d¨ªas en cuidados intensivos para despu¨¦s pasar a una sala. Si no se presentan problemas, en un mes puede estar en casa". El principal problema de estos pacientes es el posible rechazo. "La t¨¦cnica no ha variado sustancialmente en los ¨²ltimos a?os, lo que se ha desarrollado en gran manera son las drogas inmunodepresoras, que han hecho descender los ¨ªndices de rechazo", coment¨® el doctor Bonin.

Este primer trasplante forma parte de un programa de cinco que se piensan realizar en este primer a?o. Uno de ellos podr¨ªa ser un trasplante cardiopulmonar (coraz¨®n y pulmones), seg¨²n el doctor Caralps: "Este tipo de trasplante es indicado para aquellos enfermos que son v¨ªctimas de una hipertensi¨®n pulmonar primaria y que adem¨¢s de tener da?ado el coraz¨®n presentan serios problemas respiratorios. Calculamos que dentro de unos a?os en Catalu?a podr¨¢n hacerse entre 50 y 100 trasplantes de coraz¨®n al a?o".

Por otro lado, en algunos medios ha sorprendido que el Departamento de Sanidad de la Generalitat convocara su propia conferencia de prensa, que oblig¨® a desconvocar otras concertadas por los hospitales de Sant Pau y Bellvitge. En la misma, el conseller Laporte se?al¨® que m¨¢s all¨¢ del m¨¦rito de unas t¨¦cnicas y unas habilidades hab¨ªa que destacar "la muy buena infraestructura sanitaria de Catalu?a". Las palabras del conseller sorprendieron m¨¢s cuando la mayor parte de los hospitales, incluido el hospital de Sant Pau, todav¨ªa no han firmado el concierto econ¨®mico con la Generalitat para el a?o 1984.