Los especialistas proponen al Gobierno diversos modelos de asistencia psiqui¨¢trica

Las quintas Jornadas Estatales de Neuropsiquiatr¨ªa, en las que han participado un total de 400 especialistas de todas las comunidades aut¨®nomas, se han clausurado en Calella (Barcelona), con un acuerdo de compromiso entre las distintas maneras de entender los modelos organizativos de la asistencia psiqui¨¢trica p¨²blica.Este compromiso consiste en que la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa, entidad organizadora de las jornadas, defienda ante el Gobierno la necesidad de que no se adopte un ¨²nico modelo y que reconozca, dentro de unas normas b¨¢sicas que promuevan un modelo general de salud, la especificidad de cada experiencia concreta.

La diferencia de criterios, bajo el com¨²n denominador del rechazo frontal al sistema de manicomios, enfrent¨® las experiencias que desarrolla el Instituto de la Salud Mental (INSAM) de Madrid, junto a otros centros del Pa¨ªs Vasco, con las opciones existentes en Catalu?a y Asturias.

Para los primeros, es necesaria una planificaci¨®n "desde la Administraci¨®n, con decisiones pol¨ªticas fundamentadas en un plan psiqui¨¢trico previamente estudiado y elaborado". La otra opci¨®n parte "de la base, de las necesidades de la poblaci¨®n o de las iniciativas comunitarias de barrio o de ayuntamientos".

Este segundo modelo es el que est¨¢ m¨¢s pr¨®ximo a las tesis que sustenta la Diputaci¨®n de Barcelona, de la que depende la Comunidad Terap¨¦utica de Malgrat. Esta experiencia y la del hospital Psiqui¨¢trico de Asturias constituyen los ejemplos "m¨¢s singulares de una concepci¨®n psiqui¨¢trica de puertas abiertas", seg¨²n se constat¨® en el desarrollo de estas jornadas.

La alternativa a la "desaparici¨®n y desmantelamiento de los manicomios a corto plazo exige su sustituci¨®n por dispositivos comunitarios, que ofrezcan los servicios sanitarios y sociales que el enfermo mental necesita para no ser separado de su entorno familiar, vecinal o comunitario".

Asimismo, en el transcurso de los debates de estas quintas Jornadas Estatatales de Neuropsiquiatr¨ªa, los participantes expusieron la necesidad de que la asistencia psiqui¨¢trica se integre en la estructura sanitaria conservando su especificidad, aunque no hubo acuerdo sobre la manera y las formas en que debe producirse esa integraci¨®n.

Durante los debates se trataron tambi¨¦n otros aspectos m¨¢s puntuales de los problemas que plantea la asistencia psiqui¨¢trica p¨²blica. Uno de ellos es el de su financiaci¨®n y gesti¨®n. Los especialistas en asistencia psiqui¨¢trica optaron por proponer la creaci¨®n de un servicio general de salud que financie los diferentes programas psiqui¨¢tricos.