Profesionales de la sanidad unpulsan un programa de salud para Nicaragua

Un grupo de profesionales de la sanidad, entre los que se encuentran Elisabet Jan¨¦, jefe de servicio de Planifaci¨®n Sanitaria de la Generalitat de Catalu?a, han viajado a Nicaragua para presentar al Ministerio de la Presidencia de aquel pa¨ªs un proyecto de colaboraci¨®n sanharia promovido por la Asociac¨ª¨®n para la Cooperaci¨®n con al Regi¨®n I de Nicaragua. La asociaci¨®n, con sede oficial en Catalu?a agrupa, a m¨¢s de un centenar de m¨¦dicos y profesionales sanitarios.El proyecto de cooperaci¨®n pre v¨¦ la construcci¨®n de un centro de salud en la regi¨®n de Las Segovias la m¨¢s pobre de Nicaragua, y la dotaci¨®n del utillaje y material sanitario necesario para su funciona miento. El proyecto incluye adem¨¢s el desarrollo en la propia Nicaragua de un programa docente de Formaci¨®n, que ser¨¢ impartido por profesionales espa?oles.

Los promotores del programa cuentan con la adhesi¨®n de nume rosos ayuntamientos, entre ellos el de Barcelona, y han establecido ya contactos con la RASSSA y el ICS (equivalentes del Insalud en Andaluc¨ªa y Catalu?a, respectivamente), y con representantes del Ministerio de Sanidad y Consumo. Todos estos organismos se han comprometido a estudiar la forma en que colaborar¨¢n con el proyecto. Algunas instituciones ya han anunciado que una forma ser¨ªa pagar los salarlos de los t¨¦cnicos que impartan el curso de formaci¨®n.

Respeto a las prioridades

La escuela de estudios empresariales ESADE., por su parte, ha enviado tambi¨¦n este verano a Nicaragua a cuatro de sus profesores para impartir cursos intensivos en la universidad de Managua.

El proyecto de colaboraci¨®n, seg¨²n la doctora Elisabet Jan¨¦, hi sido elaborado siguiendo las directrices dadas por el Gobierno de Nicaragua en los contactos previos mantenidos. En el mes de marzo pasado se desplaz¨® a Barcelona el director general Educaci¨®n y Comunicaci¨®n Popular en Salud, Manuel Mart¨ªnez Moreira, con quien se termin¨® de perfilar el proyecto.

"La ¨²nica condici¨®n que nos pusieron las autoridades sandinistas", explic¨® la doctora Jan¨¦ antes de partir, "es que el proyecto respetara los criterios de prioridad establecidos por ellas y que pudiera ser financiado y realizado ¨ªntegramente por nosotros. Por eso, en el protocolo quehemos firmado nos obligamos a construir el centro, equiparlo y financiar su funcionamiento durante un aflo".

El centro de salud deber¨¢ atender una poblaci¨®n de 90.000 personas. La regi¨®n de Las Segovias tiene una extensi¨®n de 7.700 kil¨®metros cuadrados y 321.000 habitantes muy disemiriados. En estos momentos dispone: de 4 hospitales, 12 centros de salud y 55 puestos de primeros auxilios.

Uno de los problemas m¨¢s graves de la regi¨®n es la deficiente in frestructura viaria, puesto que s¨®lo tiene 137 kil¨®metros de carretera asfaltada. La esperanza de vida de sus habitantes alcanza s¨®lo 55 a?os, aunque hay un elevado ¨ªndice de natalidad: 47 ni?os por cada 1.000 habitantes (en Catalu?a el ¨ªndice es de 10 por cada 1.000 habitantes). Ello explica que el 25% de la poblaci¨®n tenga menos de 6 a?os y que casi la mitad -el 47%- tenga menos de 14 a?os. Existe, sin embargo, un elevado ¨ªndice de mortalidad infantil.

"Reducir la mortalidad infantil y extender la cobertura sanitaria gratuita a toda la poblaci¨®n fue nuestros primer, objetivo", explica el doctor nicarag¨¦nse Jaime Orozco, profesor de la universidad Aut¨®noma de Le¨®n. "Para ello creamos, a los 20 d¨ªas de derrocar al dictador Somoza, un Sistema Nacional Unificado de Salud que nos ha permitido extender la asistencia sanitaria al 80% de la poblaci¨®n. Cuando nos hicimos cargo del gobierno hab¨ªa una mortal?dad infantil de 121 ni?os por cada 1.000 habitantes y en las zonas rurales de 200. Hemos conseguido reducirla a 80, pero todav¨ªa sigue siendo demasiado alta".

Umbral de subsistencia

El doctor Orozco indica que la guerra con los contras se ha convertido ya en un problema sanitario, puesto que ha destruido numerosos centros de salud e impide la cobertura sanitaria de la poblaci¨®n fronteriza diseminada.

"La guerra est¨¢ impidiendo que las autoridades sandinistas garien la batalla al subdesarrollo", explica Lu¨ªs de Sebasti¨¢n, profesor de Econom¨ªa Internacional de ESADE, que fue vicerrector de la. uni versidad Interamericana de El Salvador. "El bloqueo econcon¨®mico est¨¢ causando grav¨ªsimos problemas sociales que tienen graves consecuencias para la salud. En estos momentos, el 60% de la poblaci¨®n de Nicaragua est¨¢ vivien do en torno a los umbrales m¨ªnimos de subsistencia", a?ade.

"El precio del caf¨¦, principal primera materia de Nicaragua, ha ca¨ªdo un 25% y el del algod¨®n un 20%, El pa¨ªs se ve sometido a una guerra permanente de desgaste y a una situaci¨®n de bloqueo que le obliga a prodicir cada vez m¨¢s para obtener los mismos escasos recursos", concluye. Seg¨²n este profesor, el pago de los intereses de la deuda externa se lleva el 40% de todo lo que produce el pa¨ªs.