Naltrexona, nuevo f¨¢rmaco para los heroin¨®manos

Un estudio prospectivo multic¨¦ntrico sobre 150 pacientes toxic¨®manos ha sido llevado a cabo recientemente en nuestro pa¨ªs para evaluar la efectividad de la naltrexona, principio activo de un nuevo f¨¢rmaco para el tratamiento de la adicci¨®n a la hero¨ªna, que impide que ¨¦sta provoque sus efectos.Esta investigaci¨®n, organizada por la Direcci¨®n General de Farmacia del Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboraci¨®n con el Plan Nacional sobre Drogas, ha conducido a la autorizaci¨®n de la comercializaci¨®n de este f¨¢rmaco en Espa?a.

Esta sustancia bloquea los receptores opi¨¢ceos que existen en el organismo humano, por lo que se impiden las respuestas a la hero¨ªna. Pocos minutos despu¨¦s de la toma de este antagonista de los opi¨¢ceos, pueden aparecer los s¨ªntomas de abstinencia a la hero¨ªna, por lo que los expertos recomiendan a los pacientes que sigan previamente un tratamiento de desintoxicaci¨®n, o bien no estar consumiendo opi¨¢ceos en los d¨ªas precedentes al tratamiento.

Este estudio ha sido realizado en ocho prestigiosos centros sanitarios de nuestro pa¨ªs: el hospital del Mar de Barcelona, el Ram¨®n y Cajal de Madrid, el Son Dureta de Baleares, el hospital de la Cruz Roja (le Sevilla, el Camino de Santiago de Le¨®n, el Nuestra Se?ora de Covadonga de Asturias, el Psiqui¨¢trico Provincial de Valencia y el Santiago Ap¨®stol del Pa¨ªs Vasco.

El hospital del Mar de Barcelona, con el doctor Luis San Molina, de la secci¨®n de toxicoman¨ªas de este centro, a la cabeza, fue uno de los pioneros en la administraci¨®n de la naltrexona en Espa?a.

Opioide

Con la dosis habitualmente utilizada, de 50 miligramos al d¨ªa en forma de pastillas, el adicto a opi¨¢ceos, sobre todo el heroin¨®mano, no suele padecer ning¨²n efecto adverso importante. Dado que este producto bloquea no s¨®lo los efectos euforizantes de los opi¨¢ceos, sino tambi¨¦n los analg¨¦sicos, los m¨¦dicos advierten a los pacientes que no utilicen analg¨¦sicos de tipo opioide para calmar los dolores de mediana intensidad. En estas situaciones es preferible utilizar f¨¢rmacos como la aspirina, derivados del ¨¢cido propi¨®nico, etc¨¦tera.

En opini¨®n de los expertos, para que este f¨¢rmaco sea eficaz es necesario que se siga un plan terap¨¦utico global que incluya psicoterapia. Los mejores resultados se est¨¢n obteniendo en pacientes con alta motivaci¨®n al tratamiento, sobre todo si cuentan con apoyo familiar; en caso contrario, los resultados son pobres.

La duraci¨®n del tratamiento suele oscilar entre seis meses y un a?o, pero en los sujetos con reca¨ªdas frecuentes en el consumo de los opi¨¢ceos puede ser necesario mantener el tratamiento durante a?os. Los ministerios de Sanidad y de Justicia, respectivamente, han firmado recientemente un acuerdo de colaboraci¨®n para el tratamiento de las drogodependencias en la poblaci¨®n penitenciaria.