La confusi¨®n de la planificaci¨®n familiar

Diez a?os despu¨¦s de la legalizaci¨®n de los m¨¦todos anticonceptivos en Espa?a no existe a¨²n una red sanitaria que garantice el derecho de todas las parejas en edad f¨¦rtil a elegir el n¨²mero de hijos que desean tener o el momento en que quieren ser padres, seg¨²n Merc¨¦ Gasc¨®, presidenta de la Federaci¨®n de Planificaci¨®n Familiar de Espa?a, y Carmen Mart¨ªnez Ten, directora del Instituto de la Mujer. Un 56,5% del total de mujeres que utilizan m¨¦todos anticonceptivos no recurre a servicios m¨¦dicos para su vigilancia, seg¨²n la ¨²ltima encuesta de fecundidad.

Los profesionales que se dedican a la planificaci¨®n familiar en Espa?a coinciden en mostrar una situaci¨®n marcada por claras deficiencias: hay pocos centros, el ministerio de Sanidad y Consumo s¨®lo tiene registrada una crema espermicida, el diafragma es un m¨¦todo desconocido incluso para muchos ginec¨®logos y el consumo de anovulatorios en nuestro pa¨ªs es de los m¨¢s bajos de la Comunidad Europea. Adem¨¢s, la situaci¨®n de los dispositivos intrauterinos -en el mercado varios modelos sin registro sanitario- ha puesto de manifiesto que las mujeres que pueden acudir a un centro sanitario, p¨²blico o privado, para solicitar orientaci¨®n familiar no siempre tienen garantizado que se les facilite un m¨¦todo seguro, fiable y eficaz.Poco fiables

"El problema m¨¢s grave es que no hay una oferta p¨²blica para todas las mujeres en edad f¨¦rtil y una proporci¨®n importante de ellas ha conseguido reducir el n¨²mero de hijos a costa de utilizar m¨¦todos poco fiables o de acudir a los centros privados".

En total, seg¨²n datos de la encuesta de fecundidad elaborados por la Direcci¨®n General de Planificaci¨®n Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo, 4.338.574 mujeres utilizaban en 1985 alg¨²n m¨¦todo eficaz de control de natalidad. Otras 2.764.797 mujeres no usaban ning¨²n m¨¦todo y, por ¨²ltimo, hab¨ªa 1.158.965 mujeres que hab¨ªan utilizado alg¨²n m¨¦todo, pero ninguno eficaz. Es decir, casi cuatro millones de mujeres de edades comprendidas entre 18 y 49 a?os no ha utilizado jam¨¢s un m¨¦todo anticonceptivo, y si lo ha hecho se trataba de un m¨¦todo totalmente ineficaz. A pesar de ello, el ¨ªndice de natalidad en Espa?a est¨¢ situado en s¨®lo 1,5 hijos por mujer y la fecundidad ha disminuido un 46% en los ¨²ltimos 12 a?os.

Esa misma encuesta, realizada por el Instituto Nacional de Estad¨ªstica, en 1985, revela que s¨®lo un 36,4% de las mujeres espa?olas comprendidas entre los 18 y los 49 a?os han sido atendidas en los servicios de planificaci¨®n familiar. Adem¨¢s, hay un 36,88% de las mujeres no tiene acceso a ninguno de los diferentes medios de atenci¨®n o asesoramiento en el uso de anticonceptivos.

Con aspecto positivo la encuesta de fecundidad ofrece el dato de que la p¨ªldora -usada por m¨¢s de tres millones de mujeres- ha desbancado al coito interruptus, denominado en la encuesta retiro del hombre. Un 13% de las encuestadas toman anovulatorios orales. En 1988 la Seguridad Social gast¨® 1.020 millones de pesetas en 1.568.000 envases de anovulatorios orales. Un 12,97% de las parejas controla el n¨²mero de hijos que quiere tener con el retiro del hombre, uno de los m¨¦todos menos fiables. Los preservativo (un 10,85%, o 2.634.264 usuarios) ocupan el tercer lugar, seguido de los dispositivos intrauterinos (utilizado por el 4,83% de las encuestadas, seg¨²n el Instituto de la Mujer). Esto significa que m¨¢s de medio mill¨®n de mujeres espa?olas tienen colocado un DIU.

El uso del diafragma -extendido en los paises n¨®rdicos y Estados Unidos- es muy escaso. Seg¨²n Merc¨¦ Gasc¨® "lo demandan mujeres de un nivel socio-cultural bastante elevado. Algunas j¨®venes lo conocen, pero desisten de su uso porque son car¨ªsimos. Por un poco de caucho te cobran m¨¢s de 3.000 pesetas. A eso hay que unir la crema espermicida que necesitan y en Espa?a s¨®lo hay registrada una marca".

Consumo bajo

Las cifras que maneja la compa?¨ªa farmac¨¦utica Schering, que realiza anualmente una encuesta en todo el mundo para conocer el consumo de anovulatorios revelan que tenemos uno de los niveles m¨¢s bajos de consumo en Europa. El 12,6% de las mujeres que tienen entre 15 y 44 a?os tomaba anticonceptivos orales en nuestro pa¨ªs en 1985, frente a un 22,3% en Portugal, un 22,5% en el Reino Unido, un 28,8% en Alemania Occidental, un 31,4% en Holanda, un 33% en Francia, o un 37% en B¨¦lgica. Con respecto al uso por parte de los ginec¨®los de dispositivos intrauterinos que no tienen registro sanitario Carmen Mart¨ªnez Ten, afirma que "se debe a la poca mentalizaci¨®n social que tenemos de alerta ante los productos de consumo".