Pasando de anticonceptivos

El embarazo en la adolescencia no es un fracaso de informaci¨®n sobre los m¨¦todos anticonceptivos. Eso era lo que se cre¨ªa, pero cada vez est¨¢ m¨¢s claro que la mayor¨ªa de las adolescentes embarazadas pose¨ªan informaci¨®n suficiente sobre las diferentes posibilidades de contracepci¨®n y, sin embargo, quedaron encintas. Por sorpresa y sin quererlo, al menos expl¨ªcitamente. Cuando las mujeres que ahora tienen m¨¢s de 35 a?os o 40 a?os eran adolescentes, conseguir anticonceptivos era poco menos que una odisea, algo pecaminoso, peligroso incluso. Sus hijas, en cambio, tienen servicios p¨²blicos a los que acudir y son las destinatarias de campa?as espec¨ªficas de informaci¨®n. Y, sin embargo, pasan.

?Por qu¨¦ tantas adolescentes pasan de los anticonceptivos? La pregunta no tiene f¨¢cil respuesta, seg¨²n Hildegard Mausbach. Ella es especialista en planificaci¨®n familiar y trabaja en un centro de asistencia para j¨®venes abierto en Matar¨® (Maresme) en 1983.El equipo que atiende el centro tiene ya suficientes datos para la reflexi¨®n. Algunos de ellos sorprendentes: de las 890 j¨®venes menores de 20 a?os atendidas, 669 hab¨ªan mantenido relaciones sexuales con coito, pero m¨¢s del 40% de ellas no utilizaba ning¨²n m¨¦todo anticonceptivo eficaz. "Concretamente", explica Hildegard Maugbach, "el 9,9% hac¨ªa el amor sin ninguna precauci¨®n y el 33,6% recurr¨ªa al coitus interruptus para no quedar embarazada". El 34,7% utilizaba preservativo y el 17,9% tomaba pastillas.

Abortos

No es de extra?ar, pues, que la tasa de embarazos tempranos sea elevada. Pero no todos llegan a t¨¦rmino. Extrapolaciones de otros pa¨ªses permiten aventurar que por lo menos un 40% de estos embarazos quedan interrumpidos por un aborto. A pesar de ello, en 1987 se registraron en la ciudad de Barcelona 385 partos de madres de entre 15 y 19 a?os.

La ginec¨®loga Marta Palau trabaja en un centro piloto de seguimiento de embarazos abierto por la Seguridad Social en Viladecans y, aporta un dato significativo: "De las 900 gestantes de Viladecans, Gav¨¤ y Castelldefels atendidas en el centro, 70 ten¨ªan menos de 20 a?os, lo que da un porcentaje del 10,3%".

"Se habla de fracaso de la contracepci¨®n en la adolescencia, pero hay muchas j¨®venes perfectamente informadas que, sin embargo, se quedan embarazadas sin desearlo. Creo que esta realidad nos obliga a replantearnos muchas cosas", afirma Hildegard Mausbach.

"Muchas adolescentes atraviesan, por razones de edad, una situaci¨®n contradictoria que las hace someterse al riesgo de un embarazo sin ser del todo conscientes de ello. Reivindican la libertad y la espontaneidad y quieren manifestar sus sentimientos sin reglas y sin l¨ªmites. Algunas, incluso, lo expresan sin eufemismos: 'Utilizar anticonceptivos significar¨ªa pararse a pensar', dicen. Y ellas no quieren pensar, quieren sentir".

El deseo de espontaneidad es muy fuerte incluso en las que tienen conciencia del peligro de quedar embarazadas y act¨²an en consecuencia. Por eso las que utilizan anticonceptivos prefieran las pastillas al diafragma o el preservativo. De hecho, muchas adolescentes atendidas en el centro de Matar¨® cambiaron de m¨¦todo. En el estudio se observa una ca¨ªda brusca del preservativo desde el 35% al 11%, en favor de la p¨ªldora.

La doctora Mausbach apunta la hip¨®tesis de que el cambio se debe al deseo de desvincular al m¨¢ximo la sexualidad de la anticoncepci¨®n: "La p¨ªldora adquiere r¨¢pidamente car¨¢cter de cotidianedidad, sin relaci¨®n directa con la actividad sexual. Les hace sentirse m¨¢s adultas y, desde luego, menos cortadas a la hora de hacer el arnor". En cualquier caso, seg¨²n la doctora Mausbach, "el riesgo es una noci¨®n demasiado abstracta y ellas viven para el instante. Pensar en el anticonceptivo a la hora del amor les resulta muy poco rorn¨¢ntico".

La adolescencia es una edad de ambivalencias y sent imientos contradictorios. "Una chica de 16 a?os guardaba las pastillas en el vientre de una mu?eca. Lo hab¨ªa. abierto y le hab¨ªa puesto una cremallera expresamente para eso", explica. Hildegard Mausbach.

Impotencia

"Ambivalencia entre omnipotencia e impotencia, entre seguir siendo ni?as y convertirse en mujeres, entre la necesidad de identificaci¨®n personal y, por lo tanto, de diferenciarse de la familia, y la dependencia material de ella", corrobora Marta Palau.

Y m¨¢s: "En la adolescencia se produce el fen¨®meno de la audiencia imaginaria, que es la sensaci¨®n de sentirse observaba, de tener la impresi¨®n de que todos te miran por todo. Y, al mismo tiempo, es el momento del pensamiento m¨¢gico, una especie de onmipotencia que las lleva a creer que lo pueden todo, de modo que ante un peligro, como el de quedar embarazadas, piensan que a ellas no les va a suceder nunca, aunque no tomen anticonceptivos", a?ade la doctora Mausbach.

Dos de las adolescentes que acud¨ªan a las sesiones de preparaci¨®n maternal del ambulatorio de Viladecans hac¨ªan prop¨®sitos de cambiarse el hijo cuando naciera. La ecograf¨ªa les hab¨ªa contrariado. La que quer¨ªa ni?a, esperaba ni?o y viceversa. Soluci¨®n: "Pues lo cambiamos y ya est¨¢". La an¨¦cdota demuestra la fragilidad y la inmadurez con que afrontan la gestaci¨®n muchas adolescentes. Algunas no llegan a ser conscientes de lo que significa tener un hijo, hasta que lo tienen en los brazos. Y es que la realidad no ha respetado sus fantas¨ªas. Ten¨ªan cabeza de ni?a y ovarios de mujer.