"Hay prestaciones que no deben darse con el dinero de todos los espa?oles"

La ministra admite desconocer el abanico de servicios que est¨¢ dando la red sanitaria p¨²blica. Tampoco los adheridos a las prestaciones relevantes que, sin embargo, s¨ª que quiere suprimir. "Yo creo que hay prestaciones que se dan en el sistema p¨²blico que no deben hacerse con el dinero de los espa?oles". Amador afirma categ¨®rica que el aborto por razones sanitarias seguir¨¢ en el sistema nacional de salud y que los ancianos y enfermos cr¨®nicos est¨¢n mejor en residencias sociales que en hospitales. Se ha propuesto hacer un inventario para clarificar todo esto. "Veremos qu¨¦ nos sale y luego nos someteremos a las cr¨ªticas".Pregunta. ?Pasar¨¢ con los tratamientos lo mismo que con algunas medicinas, que dejen de financiarse?

Respuesta. Esto es muy importante. Deje que se lo explique. El decreto de financiaci¨®n selectiva no recorta las prestaciones farmac¨¦uticas. Lo que hace es, primero, decidir c¨®mo se va a tomar la decisi¨®n en el sistema sanitario p¨²blico de qu¨¦ medicamento se va a pagar. Una cosa es registrar un medicamento y otra decidir que se financia. A continuaci¨®n, contiene una lista de exclusi¨®n de medicamentos que consideramos que no son relevantes para la salud. Considerar que eso es un recorte de prestaciones es una confusi¨®n que promueve la inseguridad en los ciudadanos que m¨¢s lo necesitan. Lo que yo afirmo y garantizo como responsable del Ministerio de Sanidad es que no hay un solo medicamento con efectos que trasciendan en la salud que no vaya a estar financiado.

P. ?Hay alguna prestaci¨®n asistencial que no sea relevante para la salud?

R. S¨ª.

P. ?De las que se prestan actualmente?

R. Eso es lo que quiero que analicemos detenidamente. El cat¨¢logo de las prestaciones sanitarias busca garantizar la igualdad sustancial de los espa?oles en la protecci¨®n de la salud. A m¨ª me preocupa mucho que se est¨¦n dando prestaciones muy elaboradas en alg¨²n lugar del territorio donde hay un hospital magn¨ªfico y que no est¨¦n disponibles en otro sitio. Yo lo que quiero es hacer una relaci¨®n positiva de cu¨¢les son las prestaciones relevantes para la salud. No de exclusiones, no de recortes. No voy a recortar ni una prestaci¨®n. Ni una. Lo que yo estoy pensando es que esta relaci¨®n me sirva para ampliar algunas prestaciones que hoy o no se dan o no se conocen por los ciudadanos. Hoy no estarnos haciendo educaci¨®n bucodental, y a m¨ª me parece que hay unos programas de prevenci¨®n imprescindibles para hacer en la sanidad p¨²blica. El cat¨¢logo no se puede ver desde la desconfianza, como una exclusi¨®n de prestaciones, porque esto es injusto. En planificaci¨®n familiar yo quiero que figuren claramente los anticonceptivos y el seguimiento de las personas que los toman. Yo no he pensado en ninguna prestaci¨®n que se vaya a excluir, pero me gustar¨ªa que se reflexionara sobre algunas. Creo que hay prestaciones que se dan en el sistema p¨²blico que no debe hacerse con el dinero de los esp?oles. Por ejemplo, cirug¨ªa est¨¦tica. ?Es razonable que un sistema sanitario p¨²blico que se financia con los impuestos de todos los espa?oles haga cirug¨ªa est¨¦tica? El cambio de sexo. Eso se hace en la ciencia m¨¦dica. ?Podemos considerar que es relevante para la salud? Yo no estoy excluy¨¦ndolas, pero me parece que hay que reflexionar sobre ellas. Hace poco o¨ª que en un hospital quitaban los tatuajes con rayo l¨¢ser.

P. Hay prestaciones que empiezan a no considerarse sanitarias, como en el caso de los ancianos.

R. A m¨ª me preocupa mucho el problema de los ancianos. La ¨²nica distinci¨®n que se debe hacer con ellos es atenderles con m¨¢s cuidado, porque se lo han merecido. Ser¨ªa lo ¨²ltimo que yo har¨ªa, promover un recorte de prestaciones con los ancianos ni en la farmacia ni en la atenci¨®n sanitaria. En relaci¨®n a los ancianos ser¨ªa important¨ªsimo saber qu¨¦ tiempo necesitan asistencia m¨¦dica y a partir de qu¨¦ momento requieren otro tipo de asistencia.

P. ?Un nuevo supuesto o una ley de plazos para abortar entrar¨ªa dentro de las prestaciones sanitarias?

R. Primero hay que esperar a que se produzca ese supuesto como yo espero. A continuaci¨®n, como responsable sanitaria, yo tomar¨¦ la decisi¨®n, pero desde luego no se me ha pasado por la cabeza excluirlo.

P. ?Cabr¨ªa la posibilidad de que la financiaci¨®n de ese nuevo supuesto corriera a cargo de otro ministerio?

R. Yo lo que creo es que si modificamos la legislaci¨®n para dar cabida a un supuesto como el de la ley de plazos, pues a continuaci¨®n hay que facilitar que eso sea posible. No basta con reconocer el derecho.

P. Si se aprobara el nuevo supuesto, ?ser¨ªa competencia de Asuntos Sociales?

R. ?Por qu¨¦? ?Porque sea por razones sociales? Es una posibilidad. Si se reconoce el supuesto hay que poner los medios para que se pueda ejercer el derecho. Por razones sanitarias, por supuesto, en el sistema sanitario p¨²blico no es discutible. ?Vamos, estar¨ªa bueno que retrocedi¨¦ramos! ?Por razones sociales o de otra ¨ªndole? Pues yo creo que hay que dar los medios para que se realice.

P. ?Si en el cat¨¢logo usted descubre que hay prestaciones sin eficacia cl¨ªnica o no sanitarias?

R. Cuando hablo de prestaciones sanitarias las separo de las prestaciones sociales. El origen de ayudar a algunas personas en el transporte para ir a dializarse, si donde vive no existe di¨¢lisis, por ejemplo, ha generado que la gente interprete que se puede cobrar al Insalud el transporte de todos, y aunque vayan de aqu¨ª a La Paz pasan la factura del taxi. Cuando hablo de prestaciones sanitarias hablo de una serie de adheridos que se han ido produciendo y que cuando no hay l¨ªmite de dinero se dan, aunque a m¨ª me parece que no da igual, que hay que ser cuidadoso. Yo no quiero que los ciudadanos tengan expectativas que no vamos a atender. Hay personas que creen que y¨¦ndose a Estados Unidos o a Francia tienen m¨¢s posibilidades de curarse. Lo primero, no es cierto. El 98% de las cosas que se hacen en el extranjero se hacen en Espa?a.

P. ?Tiene el ciudadano m¨¢s expectativas de las que se pueden atender?

R. S¨ª, tiene expectativas ilimitadas. Se est¨¢n transfiriendo al Estado responsabilidades que no tiene. El Estado no puede ser m¨¢s solidario que la sociedad. Me da miedo hablar de los ancianos por temor a que se me malinterprete, pero el Estado no puede hacer frente al cuidado de los ancianos en lugar de las familias. Es mentira que la gente se muera mejor en un hospital. Es mentira. La gente, donde mejor se muere, es en casa, cuidado, querido, atendido. En cuanto a prestaciones complementarias, tambi¨¦n tendremos que ver qu¨¦ se est¨¢ dando. Se est¨¢n dando fajas con p¨¦ndulo, una cosa que vale veintitantas mil pesetas. A lo mejor vemos que echamos en falta algo y, en cambio, disponemos de otra cosa de la que digamos ... ?qu¨¦ justificaci¨®n tiene esto?: mu?equeras, coderas, plantillas...

P. ?Por qu¨¦ los responsables sanitarios no consiguen incluir en los presupuestos lo que luego se tiene que reconocer con cr¨¦ditos extraordinarios?

R. El gasto est¨¢ evolucionando de manera distinta a como lo ha hecho en los ¨²ltimos a?os, en el sentido en que se ha reducido la desviaci¨®n a que est¨¢bamos acostumbrados entre el presupuesto inicial y el gasto realizado. Yo creo que en este momento ya estamos alcanzando el marco financiero adecuado en el que va a tener que moverse la cobertura sanitaria p¨²blica. Es verdad que lo ideal ser¨ªa la suficiencia financiera y partir de un presupuesto que nos permitiera cumplirlo sin desviaciones, y ¨¦sa es mi aspiraci¨®n y tambi¨¦n la del Gobierno.