El precio de ir cada vez m¨¢s lejos

La neonatolog¨ªa se debate en un gran dilema: puede salvar ni?os cada vez m¨¢s prematuros, pero no puede precedir en qu¨¦ estado quedar¨¢n. "Nuestro reto es ahora conseguir reducir al m¨ªnimo las secuelas", afirma Ricardo Closa.Por debajo de los 1.000 gramos de peso, la mortalidad es del 50%, pero en la franja de 750 a 1.000 gramos, se reduce al 35%. Cuanto m¨¢s gramos, m¨¢s posibilidades de vivir. "Pero en neonatolog¨ªa", precisa Gregorio Peguero, "cuanto m¨¢s disminuye la mortalidad, m¨¢s aumenta la morbilidad".

Ricardo Closa aporta datos significativos: "De los ni?os que nacen con 24 semanas, s¨®lo se salva el 10%, y de ese 10%, un tercio queda con deficiencias neurol¨®gicas severas. Entre los ni?os de 28 semanas, en cambio, la supervivencia es del 90% y entre ellos, el 18% sufre deficiencias".

El problema es que muchas de las deficiencias neurol¨®gicas no son observables con la t¨¦cnicas de que disponen los neonat¨®logos y la mayor¨ªa no manifiestan sus efectos hasta a?os m¨¢s tarde. Cabe preguntarse entonces si es l¨ªcito, intentar salvar a todos los ni?os.

"La mayor parte de los neonat¨®logos aplicamos el criterio de reanimar a todos los ni?os, por escasas que sean sus expectativas, porque hemos visto beb¨¦s con muy pocas posibilidades que luego han sobrevivido sin ninguna secuela. Y al rev¨¦s: ni?os con muy buen pron¨®stico, han presentado m¨¢s tarde problemas neurol¨®gicos graves".