El hipertenso, sujeto a cambio constante en su tratamiento

Casi uno de cada cuatro pacientes que acuden a la consulta para tratarse la hipertensi¨®n deben cambiar de tratamiento apenas pasado un mes desde su primera visita al facultativo. De forma, m¨¢s general -tomando como referencia toda la duraci¨®n, de la terapia, es decir, de por vida-, la cifra de modificaciones de la medicaci¨®n prescrita es susceptible de elevarse al 70% de los enfermos.

Las causas fundamentales de este continuo movimiento de cajas en el armario de las medicinas son dos: la ineficacia del tratamiento y la aparici¨®n de efectos secundarios. ?stos son algunos de los datos de un informe elaborado por la Liga Espa?ola para la Lucha contra la Hipertensi¨®n Arteria? (LELHA.), la Sociedad Espa?ola de Hipertensi¨®n (SEH) y la Sociedad Espa?ola de Medicina Familiar y Comunitaria. El trabajo consiste en una encuesta entre pacientes y facultativos en Espa?a para evaluar las reacciones adversas y el uso de los antihipertensivos.

Si se considera que la incidencia de esta enfermedad afecta al 20% de la poblaci¨®n adulta y. se tiene en cuenta que el control inadecuado de este problema se relaciona directamente con un riesgo mayor en las enfermedades cardiovasculares, cerebrales y renales, no es dif¨ªcil entender el enorme coste sanitario que comporta su mal control.

Seg¨²n datos del presidente de la LELHA, Pedro Aranda, el mercado farmac¨¦utico movi¨® en Espa?a 50.000 millones de pesetas en productos para combatir enfermedades cardiovasculares. Adem¨¢s, un 10% de los enfermos sufre incapacidad laboral permanente, y un 8,6%, transitoria.

Criterio de elecci¨®n

Otro de los asuntos tratados en la encuesta hace referencia a los criterios seguidos por los profesionales para recetar un -antihipertensivo. En este apartado se observa que, a pesar de que la mayor¨ªa de los doctores siguen los criterios mayoritariamente aceptados, es m¨ªnimo el porcentaje que usa el perfil farmacol¨®gico, como criterio de elecci¨®n.La interpretaci¨®n que sobre este ¨²ltimo punto ofrece el estudio es doble. Por un lado, puede obedecer a una buena informaci¨®n terap¨¦utica, y por otro, directamente relacionado con los elevados cambios de tratamiento, cabe pensar en un excesivo empuje comercial de la industria farmac¨¦utica. De hecho se constata que los medicamentos con un excelente perfil farmacol¨®gico y que est¨¢n claramente indicados para muchas situaciones prescritos son en' muy pocos casos.