Pautas para tratar a enfermos de coraz¨®n

El seguimiento del enfermo con marcapasos o el manejo actual del infarto de miocardio son algunos de los temas examinados en los casi sesenta cap¨ªtulos que integran el volumen Normas de actuaci¨®n cl¨ªnica en cardiolog¨ªa, un compendio de los protocolos que deben marcar la atenci¨®n y el tratamiento del paciente cardiaco, elaborado, por primera vez, por la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa.

La gu¨ªa est¨¢ dirigida tanto a los especialistas como a los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria y a los cirujanos e internistas que deben hacer frente al manejo de enfermos cardiacos, as¨ª como a las gerencias hospitalarias de las que depende la organizaci¨®n de estos servicios.

"Se trata de repasar y unificar los criterios de actuaci¨®n para ayudar a una adecuada utilizaci¨®n de procedimientos diagn¨®sticos y tratamientos y a un, aprovechamiento eficaz de los recursos disponibles para la atenci¨®n de estos pacientes", se?al¨® en su presentaci¨®n Juan Cos¨ªn, presidente de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa. En esta gu¨ªa, que se ir¨¢ actualizando en sucesivas ediciones, han participado m¨¢s de 200 expertos de toda Espa?a, coordinados por casi sesenta especialistas.

"Los cardi¨®logos dirigen la acci¨®n terap¨¦utica, pero el enfermo no siempre es atendido por uno de ellos, sino por especialistas en medicina intensiva e internistas. De ah¨ª la necesidad de una formaci¨®n, de unos criterios unificados de actuaci¨®n y de definir unos est¨¢ndares de calidad asistencial", explica Cos¨ªn.

Espa?a dispone de cinco cardi¨®logos por cada 100.000 habitantes, "un nivel similar al de Estados Unidos u Holanda y que sit¨²a a la cardiolog¨ªa espa?ola entre las mejor dotadas en cuanto a especialistas, tecnolog¨ªa y m¨¦todos diagn¨®sticos y terap¨¦uticos, aunque la infraestructura de algunos centros puede mejorarse", seg¨²n este especialista.

Adaptada a los espa?oles

La gu¨ªa pretende tambi¨¦n servir de apoyo a decisiones judiciales en posibles casos de negligencia y, al mismo tiempo, adapta la actuaci¨®n m¨¦dica a las peculiaridades sociales, culturales y f¨ªsicas del enfermo espa?ol. "En general, la cardiolog¨ªa espa?ola es menos intervencionista que la americana, por ejemplo, pero tambi¨¦n es cierto que tenemos una mortalidad y una morbilidad menores.Los pacientes espa?oles, tal vez por la dieta mediterr¨¢nea o por las caracter¨ªsticas gen¨¦ticas, son menos graves, aunque los factores de riesgo, en cuanto a colesterol o hipertensi¨®n, son equiparables a los de los pa¨ªses n¨®rdicos", a?ade Cos¨ªn. Un aspecto que deber¨ªa mejorarse, sin embargo, es el de la rehabilitaci¨®n, con m¨¢s servicios y mayor formaci¨®n del personal.