Sanidad plantea que el ciudadano pague una tasa por cada servicio medico

Cien pesetas por receta o consulta de atenci¨®n primaria, 500 por d¨ªa de estancia en hospital, 600 por urgencia hospitalaria. Son algunas de las tasas que el Ministerio de Sanidad ha recogido en un documentode estudio para abordar c¨®mo reducir el gasto sanitario en 240.000 millones anuales y que ha enviado a siete comunidades aut¨®nomas. Gobiernos regionales, sindicatos, asociaciones y partidos pol¨ªticos manifestaron ayer su total rechazo a cualquiera de las propuestas para que los ciudadanos paguen por receta o servicio de la sanidad p¨²blica. Todos hicieron el mismo an¨¢lisis: quienes salen perdiendo volver¨ªan ser los ciudadanos con menos recursos econ¨®micos.

A finales de julio, el subsecretario del Ministerio de Sanidad convoc¨® a los viceconsejeros de salud de las comunidades aut¨®nomas que tienen transferidas estas competencias -Andaluc¨ªa, Valencia, Catalu?a, Navarra, Pa¨ªs Vasco, Galicia y Canarias- a una reuni¨®n informal. Lo que les reparti¨® no era balad¨ª, sino nada menos que un documento con medio centenar de propuestas para reducir el gasto sanitario. Al resto de las comunidades aut¨®nomas, como reconocieron ayer en Castilla y Le¨®n y Extremadura, nada se les ha notificado.Desde diversas consejer¨ªas consultadas se ha indicado que se ha interpretado el documento como "un borrador muy borrador", que incluye un cat¨¢logo de ideas -algunas aplicadas en otros pa¨ªses-; es decir, un listado de lo que hay y se puede hacer, para despu¨¦s del verano entrar en el debate sobre cu¨¢les pueden ser las m¨¢s apropiadas,

El consejero de Salud de Andaluc¨ªa, Jos¨¦ Luis Garc¨ªa de Arboleya, resalt¨®: "Compartimos la preocupaci¨®n por la evoluci¨®n del gasto sanitario, pero estamos totalmente en contra de cualquier propuesta de copago del ciudadano, porque rompe el principio de equidad y solidaridad, produce injusticias entre personas y recae en el sector m¨¢s d¨¦bil de la sociedad". El director general de Salud de Castilla-La Mancha, Rafael Pe?alver, tambi¨¦n se opuso: "Son medidas discriminatorias, regresivas".

Eficacia dudosa

Ambos, del PSOE, apoyan sin embargo lo referido a reformas en la gesti¨®n y recortes en los m¨¢rgenes de ganancias farmac¨¦uticas, negociaciones con Farmaindustria, compra de gen¨¦ricos... Y ambos dudan de la eficacia de las otras medidas para contener el gasto sanitario, vista la experiencia, por ejemplo, de Portugal, donde se implant¨® alg¨²n tiempo el pago de tasas por urgencias. La ex ministra de Sanidad y actual portavoz del PSOE para sanidad, Angeles Amador, ya declar¨® a finales de julio: "El ajuste de la Sanidad no puede hacerse a costa del usuario, porque adem¨¢s de no ser equitativo no es eficaz".El consejero andaluz matiz¨® ayer que se trataba de un "borrador t¨¦cnico". "Ser¨ªa injusto decir que el Gobierno nos lo ha presentado como un documento oficial que asume; se trata de un asunto tan importante que requiere un debate social y parlamentario a fondo, como as¨ª creo que se vaya a hacer". Y a?adi¨®: "No creo que lo intenten aprobar por decreto-ley, como los cambios en farmacias y gesti¨®n del Insalud; eso s¨ª que ser¨ªa preocupante". Sin embargo, la sugerencia y plasmaci¨®n sobre un papel ya han levantado irritaci¨®n.

EL PA?S no pudo localizar ayer a ning¨²n responsable sanitario del Gobierno Vasco. Fuentes del Gobierno catal¨¢n dijeron, por su parte, que el documento se est¨¢ debatiendo s¨®lo "a nivel t¨¦cnico, pero no a nivel pol¨ªtico". Ambos ejecutivos dejaron claro antes de vacaciones- apoyar la propuesta del Ministerio de Sanidad de hacer pagar a los ciudadanos parte de los f¨¢rmacos que consumen, una de las medidas con la que se conseguir¨ªa hasta 50.000 millones de pesetas de ahorro al a?o.

El Ministerio de Sanidad explic¨® que ese cat¨¢logo de propuestas, recogido ayer por El Mundo, "no pasa de ser estudios de t¨¦cnicos y consultores, que no han sido asumidos por el Gobierno". Sanidad se?ala que "el ministerio s¨®lo est¨¢ considerando la posibilidad de introducir cambios en la aportaci¨®n de los usuarios al gasto farmac¨¦utico", sin que haya todav¨ªa una propuesta concreta, como podr¨ªa ser la aportaci¨®n en recetas, como ya adelant¨® EL PA?S el 26 de julio.

El consejero andaluz explic¨® que las ¨²nicas dos medidas que Sanidad baraja oficialmente son subir del 40% al 45% el porcentaje de pago por recetas y que los pensionistas abonen 100 o 200 pesetas.

La publicaci¨®n de esas medidas que est¨¢n en estudio para retomar el asunto en septiembre provocaron la reacci¨®n airada de los sindicatos y algunos partidos. La Federaci¨®n Estatal de Sanidad de CC 00 dijo ayer: "Las medidas de copago propuestas suponen un impuesto sobre la enfermedad, lo que puede disuadir de la utilizaci¨®n de los servicios sanitarios, fundamentalmente a los sectores sociales con menos ingresos, poniendo en peligro sus vidas". UGT tambi¨¦n mostr¨® su absoluto rechazo. La diputada de IU-IC y portavoz de este partido para sanidad, ?ngeles Maestro, se?al¨®: "Estas medidas supondr¨ªan una agresi¨®n intolerable al creciente y mayoritario colectivo social que engloba a las pensiones que est¨¢n por debajo del salario m¨ªnimo, los trabajadores con empleos precarios y los parados y paradas".