Los primeros an¨¢lisis achacan ya 33 casos de hepatitis al anestesista

El informe provisional de la comisi¨®n cient¨ªfica que asesora a la Consejer¨ªa de Sanidad en el brote de hepatitis C detectado en dos hospitales valencianos cifra en 111 los pacientes contagiados, cuyo genotipo -existen seis distintos de la hepatitis C- es id¨¦ntico al del anestesista J. Maeso. Hasta el momento s¨®lo se ha realizado la secuenciaci¨®n del virus -el paso siguiente a la determinaci¨®n del genotipo- de 33 de esos pacientes, ?que no ofrecen dudas de su relaci¨®n filogen¨¦tica, indicativa de un origen com¨²n de la infecci¨®n?, seg¨²n el informe. El consejero Joaqu¨ªn Farn¨®s asegur¨® ayer que el 68% restante (235 casos m¨¢s de hepatitis C descubiertos desde el 20 de marzo) no guardan relaci¨®n con el brote y se engloban en el 2% de incidencia habitual de la enfermedad. De momento, Sanidad tiene la certeza de que Maeso, el facultativo se?alado como foco del contagio, anestesi¨® a 95 de los 111 pacientes incluidos en el brote.El consejero valenciano de Sanidad ofreci¨® ayer nuevos datos, algunos de ellos poco claros, sobre el brote de hepatitis C. Dijo qui¨¦n es el posible foco de contagio, sin nombrarlo; dijo cu¨¢ndo cree que se produjeron los contagios (en intervenciones quir¨²rgicas realizadas entre el 1 de enero de 1995 y el pasado mes de marzo), pero no dijo c¨®mo.

La jefa del servicio de Epidemiolog¨ªa, Hermelinda Vanaclocha, a?adi¨® que posiblemente no se sepa nunca qu¨¦ tipo de mala praxis est¨¢ detr¨¢s del contagio, aunque ambos insistieron en la transmisi¨®n v¨ªa parenteral (sangu¨ªnea). ??Conocen ustedes a alg¨²n testigo??, ironiz¨® el consejero, que repiti¨® que el contagio se produjo ?de persona a persona, sangre a sangre?. Vanaclocha agreg¨® que las personas incluidas en el brote no ten¨ªan riesgo anterior de infectarse o ten¨ªan marcadores negativos anteriores a la intervenci¨®n quir¨²rgica.

Vanaclocha se muestra especialmente sorprendida por este caso, ya que entre los documentos que maneja figura el Manual de Enfermedades Infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett, en el que se afirma que no hay epidemias de hepatitis C. Otro de los datos que les ha causado impacto en la Consejer¨ªa es que el genotipo 1 A s¨®lo se presenta en el ¨¢mbito mediterr¨¢neo en el 10% de los casos y en el brote de Valencia supera ya el 70%.

La consejer¨ªa afirma que desde que J. Maeso fue expulsado de los quir¨®fanos de la cl¨ªnica privada Casa de Salud el pasado 3 de febrero, hasta que solicit¨® unas vacaciones en el hospital La Fe, 17 d¨ªas despu¨¦s, anestesi¨® a 54 personas. Hasta ahora se ha analizado la sangre de 32 de ellas, una de las cuales tiene hepatitis C con el mismo genotipo que el anestesista, el 1-A.

El volumen total de an¨¢lisis de sangre realizados hasta el momento supera los 2.500 -unas 1.350 mujeres operadas en el pabell¨®n de maternidad de La Fe, donde trabajaba Maeso, y el resto de pacientes operados en la Casa de Salud. El consejero asegur¨® que ayer mismo se traslad¨® este informe al juzgado. Se da la circunstancia de que este caso, inicialmente instruido desde el juzgado n¨²mero 9, tiene que ser remitido ahora al juzgado n¨²mero 5, ya que este ¨²ltimo archiv¨® en su d¨ªa una denuncia de contagio de hepatitis C presentada en 1996, de modo que Farn¨®s no sabe qu¨¦ instancia habr¨¢ recibido la documentaci¨®n. Farn¨®s volvi¨® a recordar que Maeso confes¨® ante los servicios de inspecci¨®n que era consumidor de opi¨¢ceos -sustancias presentes en la anestesia-.

?El informe provisional es ya concluyente acerca del origen del brote de hepatitis C?, se?al¨® el jefe del servicio de Microbiolog¨ªa de La Fe, Miguel Gobernado, miembro de la comisi¨®n que investiga el caso. Su tesis es que ?ya no hay dudas acerca de la paternidad y del origen com¨²n del brote?. De los 111 casos que guardan relaci¨®n con el mismo, 84 son de la Casa de Salud y 27 de La Fe. De ellos, 16 personas tienen el mismo genotipo 1-A, pero no se sabe todav¨ªa qui¨¦n les anestesi¨®.

La secuenciaci¨®n del virus, que realizan paralelamente el Instituto Carlos III de Madrid, el departemento de Gen¨¦tica de la Facultad de Biol¨®gicas de Valencia y el servicio de Microbiolog¨ªa de La Fe, es un proceso lento, que tardar¨¢ entre dos y tres meses en estar completado.

Entretanto, los portavoces de la sanidad valenciana afirman que el brote ?est¨¢ controlado, guarda relaci¨®n con la actividad de un anestesista y se limita a dos hospitales?. Aunque ninguna instancia judicial ha tomado declaraci¨®n al anestesista, la consejer¨ªa le ha citado de nuevo para que vuelva a declarar ante la inspecci¨®n. ?Voluntariamente no ha comparecido?, dijo Farn¨®s, que no supo concretar la fecha de la citaci¨®n.

Entre los infectados, hay al menos cuatro pacientes incluidos en el plan de choque contra las listas de espera, una medida adoptada por el PP que gobierna en Valencia y que consiste en el env¨ªo de usuarios de la sanidad p¨²blica a cl¨ªnicas privadas con el fin de disminuir la lista de espera de intervenciones quir¨²rgicas. M¨¢s informaci¨®n en las p¨¢ginas 1 y 3 de Valencia