Demasiadas ces¨¢reas innecesarias

OMS: Las mujeres deber¨ªan participar en la planificaci¨®n de la utilizaci¨®n de la tecnolog¨ªa, as¨ª como en la evaluaci¨®n de sus resultados (...) Deber¨ªa difundirse, entre los usuarios de los hospitales, informaci¨®n sobre las pr¨¢cticas en vigor en los centros respectivos, tales como tasa de ces¨¢reas, episiotom¨ªas, etc¨¦tera (Declaraci¨®n de Fortaleza, 1985)La tasa de ces¨¢reas se ha convertido en un indicador de calidad. El epidemi¨®logo Xavier Bonfill, director del Centro Cochrane en Espa?a, public¨® a principios de a?o un revelador estudio sobre el n¨²mero de ces¨¢reas que se realizan en Catalu?a: el 26,4% de los partos se resuelven mediante ces¨¢rea, con oscilaciones que van entre el 12,5% del centro con menor tasa, al 37,9% del que m¨¢s. Diferentes trabajos de la OMS estiman que una tasa superior al 10% puede revelar, si no se trata de un centro de embarazos de alto riesgo, una mala praxis m¨¦dica. Pa¨ªses como Reino Unido establecen en un 15% el m¨¢ximo aceptable.

El hecho de que en el estudio de Bonfill los centros privados practiquen un 30% m¨¢s de ces¨¢reas que los p¨²blicos es un indicador claro de que se est¨¢ recurriendo a este procedimiento de forma innecesaria por razones de seguridad jur¨ªdica y tambi¨¦n de comodidad del equipo obst¨¦trico.

El momento de la ces¨¢rea puede planificarse, y dura una hora como mucho; el parto, no. El hecho de que los viernes y los s¨¢bados por la ma?ana concentren el mayor n¨²mero de ces¨¢reas es revelador.

Todos los obstetras consultados reconocen que se hacen demasiadas ces¨¢reas, y que ¨¦stas comprometen la alimentaci¨®n del ni?o con leche materna, algo muy importante para el sistema inmunol¨®gico del ni?o, y no s¨®lo tras el nacimiento, sino a largo plazo.

Seg¨²n el estudio de Bonfill, el n¨²mero de ces¨¢reas hab¨ªa aumentado en Catalu?a un 40% en s¨®lo cinco a?os. No hay razones para pensar que en el resto de Espa?a no ocurra lo mismo.

Pese a todas las advertencias, se sigue abusando de las ces¨¢reas como se abusa de la rotura anticipada de las membranas, que se hace de forma sistem¨¢tica, y del uso de la oxitocina sint¨¦tica para acelerar el parto.