La Unidad de Emergencias de Osakidetza recibe cada d¨ªa m¨¢s de 1.200 llamadas pidiendo ayuda
Los tres centros coordinadores de la Unidad de Emergencias Sanitarias de Osakidetza reciben m¨¢s de 1.200 llamadas de ayuda al d¨ªa. El Servicio Vasco de Salud ha contabilizado en lo que va de a?o un total de 337.435 llamadas a esta unidad, a la que se accede a trav¨¦s del n¨²mero telef¨®nico 112. Osakidetza ha desarrollado el primer registro de Espa?a de muerte evitada, que contabiliza los pacientes que, encontr¨¢ndose en situaci¨®n de parada cardiorrespiratoria, han sido reanimados por los equipos de las UVI m¨®viles con las t¨¦cnicas de resucitaci¨®n m¨¢s modernas.
Una persona que sufre una parada cardiorrespiratoria pierde entre un 7 y un 10% de posibilidades de supervivencia por cada minuto que pasa sin ser atendida. Si en 10 minutos no recibe el cuidado que precisa, el cerebro se habr¨¢ quedado sin riego sangu¨ªneo y probablemente la persona morir¨¢. Las nueve ambulancias de soporte vital avanzado que tiene Osakidetza, tambi¨¦n conocidas como las UVI m¨®viles por los adelantos t¨¦cnicos que incorporan, han evitado desde enero a octubre de este a?o 60 muertes de pacientes que hab¨ªan sufrido paradas respiratorias o cardiorrespiratorias, resucit¨¢ndoles en el mismo lugar del accidente. Las UVI m¨®viles salvan una media de casi dos vidas por semana. Estas ambulancias, dotadas de personal especializado en t¨¦cnicas de reanimaci¨®n avanzada son el recurso m¨¢s llamativo con el que cuenta la Unidad de Emergencias sanitarias de Osakidetza, creada en 1994 por el consejero I?aki Azkuna (PNV) en sustituci¨®n del antiguo Servicio de Atenci¨®n Urgente (SAU). "Lo ¨²nico que hac¨ªa el SAU", recuerda el director gerente de Emergencias, Jos¨¦ Luis Azpiazu, "era coordinar la asistencia a domicilio con un m¨¦dico o una enfermera en los tres territorios hist¨®ricos. Lo interesante es que haya especialistas en urgencias que vayan a buscar al paciente al lugar del percance con toda la tecnolog¨ªa necesaria para salvarle la vida. Por eso se cre¨® la Unidad de Emergencias". Tres centros Esta unidad se estructura en tres centros coordinadores, uno por cada provincia, donde trabajan m¨¦dicos y operadores telef¨®nicos. El personal recibe las llamadas de urgencia que realizan los ciudadanos al n¨²mero 112 y resuelve el incidente con un consejo m¨¦dico (en el 23,7% de los casos), con el env¨ªo de un doctor al domicilio (el 23,4% de los casos), de una ambulancia con los medios m¨¢s b¨¢sicos (28,4%) o de una UVI m¨®vil (6,7%). En total, los centros cuentan con una plantilla de 32 teleoperadores sanitarios y 21 m¨¦dicos coordinadores. A lo largo de este a?o, el 112 ha recibido 337.435 llamadas, lo que supone 1.233 llamadas al d¨ªa. Su presupuesto ronda los 2.000 millones de pesetas anuales. Osakidetza ha puesto en marcha este a?o el primer registro de Espa?a de muerte evitada. Es una contabilidad muy compleja. No se trata s¨®lo de saber el n¨²mero de personas que las UVI m¨®viles salvan en un primer instante, sino de realizar un seguimiento durante los tres meses siguientes al accidente para comprobar que la intervenci¨®n de estas ambulancias ha permitido que los pacientes salgan adelante sin secuelas. "El a?o pasado", apunta Azpiazu, "las ambulancias medicalizadas de Osakidetza salvaron moment¨¢neamente a 118 personas, es decir, lograron que ese n¨²mero de pacientes llegara con vida al hospital. Pero despu¨¦s algunos murieron y otros han quedado con secuelas. En total, s¨®lo 34 se pueden contabilizar como muertes evitadas". Este a?o, las nueve UVI m¨®viles ya han logrado evitar 60 fallecimientos. La rapidez en la intervenci¨®n es fundamental. "Disponer de ambulancias medicalizadas dotadas de personal especializado en t¨¦cnicas de reanimaci¨®n y de tecnolog¨ªa de vanguardia", insiste Azpiazu, "supone iniciar la asistencia de problemas cr¨ªticos en el mismo lugar donde se producen, consiguiendo un ahorro de tiempo clave para la reanimaci¨®n de paradas card¨ªacas y para la recuperaci¨®n de patolog¨ªas que de otro modo deber¨ªan esperar a ser tratadas al llegar a un hospital". Respuesta en siete minutos El tiempo de respuesta una vez movilizado el recurso hasta que se llega al lugar del accidente es de 7,1 minutos. Estas ambulancias se ubican en zonas estrat¨¦gicas (como parques de bomberos) y tienen bajo su cobertura al 80% de la poblaci¨®n de Euskadi: cuatro est¨¢n Vizcaya; dos, en ?lava, y tres, en Guip¨²zcoa. Para ir en una ambulancia ¨²nicamente hace falta ser m¨¦dico, pero seg¨²n Azpiazu, para formar parte del equipo de una UVI m¨®vil hay que ser especialista en urgencias. "La urgencia ha adquirido grandes dimensiones. El perfil de los m¨¦dicos de las ambulancias medicalizadas es el de un especialista en medicina interna, intensiva o del aparato respiratorio, y se haya reciclado dentro del hospital en urgencias pedi¨¢tricas y cardiolog¨ªa".
Ambulancias "comadronas"
Adem¨¢s de actuar en situaciones cr¨ªticas de paradas respiratorias y cardiorrespiratorias, las UVI m¨®viles de Osakidetza han atendido en lo que va de a?o tres partos, dos de ellos de beb¨¦s prematuros. En uno de ellos fue necesario intubar al reci¨¦n nacido. "La gente que lleva a?os asistiendo a nacimientos", subraya el director de Emergencias de Osakidetza, "dice que lo ¨²nico que hay que hacer en los partos es poner las manos, pero en un prematuro desde luego que hay que hacer bastante m¨¢s. El equipo de las ambulancias est¨¢ entrenado para asistir a pacientes con dificultades. Hay un m¨¦dico y una enfermera experta (en algunos casos con 20 a?os de formaci¨®n en servicios de urgencias) y un conductor auxiliar sanitario". Las UVI m¨®viles han realizado desde enero hasta finales de octubre casi 13.000 intervenciones, lo que equivale a 49 salidas al d¨ªa. Los motivos de movilizaci¨®n m¨¢s frecuentes son los accidentes (19,29%). A continuaci¨®n les siguen los mareos e inconsciencias (12,9%). Los dolores tor¨¢cicos representan el 9,8% de las salidas de las UVI m¨®viles, mientras que las dificultades respiratorias acaparan el 9,9% de las respuestas de estas ambulancias. De esas 13.000 intervenciones, casi 2.000 han sido traslados interhospitalarios (pacientes que tienen que ser conducidos desde los hospitales comarcales hasta otros de referencia para ser atendidos m¨¢s espec¨ªficamente de las dolencias que sufren).
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