La OMS rechaza las leyes del mercado en la atenci¨®n sanitaria

Aunque ha habido progresos considerables a lo largo de este siglo hacia el acceso universal a una asistencia sanitaria de calidad aceptable, en la mayor parte de los pa¨ªses la distribuci¨®n de los servicios sigue beneficiando principalmente a los ricos, seg¨²n el informe de la OMS. "La OMS no puede respaldar criterios condicionados por las leyes del mercado, que consisten en reservar los servicios de salud para los que disponen de medios de sufragarlos", afirma el estudio, que indica que los sistemas de salud m¨¢s equitativos son los de asunci¨®n com¨²n de riesgos financiados con cargo a los ingresos tributarios del Estado.Por ello, el informe aboga por una cobertura universal que debe entenderse como "cobertura para todos, y no cobertura de todo", con un n¨²mero limitado de intervenciones, que sean las de mayor potencial para reducir la carga excesiva que las enfermedades suponen para los pobres.

Las poblaciones de los pa¨ªses en desarrollo, y en particular los segmentos m¨¢s pobres, est¨¢n a¨²n en las fases iniciales de lo que la OMS denomina "la transici¨®n epidemiol¨®gica", es decir, la progresiva sustituci¨®n de las enfermedades infecciosas por las no contagiosas como principal causa de discapacitaci¨®n y muerte.

Significativamente, las principales causas de mortalidad infantil en esos pa¨ªses -diarrea e infecciones respiratorias, entre otras- son dolencias para las que existen tratamientos curativos, o al menos preventivos. Por esta raz¨®n, la OMS considera prioritario que los sistemas p¨²blicos de salud se ocupen en primer lugar de garantizar a sus poblaciones el acceso a esos tratamientos.

Lecci¨®n hist¨®rica

La OMS considera "una lecci¨®n hist¨®rica clara" que el crecimiento espont¨¢neo y carente de una gesti¨®n centralizada del sistema de salud de un pa¨ªs no garantiza que las mayores necesidades sanitarias queden cubiertas satisfactoriamente. "La intervenci¨®n p¨²blica es necesaria para lograr el acceso universal", se?ala el informe. Adem¨¢s, la OMS asegura que los sistemas p¨²blicos son m¨¢s eficaces en t¨¦rminos econ¨®micos. Seg¨²n el informe, las ¨²ltimas dos d¨¦cadas no han supuesto un progreso sostenido hacia una atenci¨®n m¨¦dica b¨¢sica accesible universalmente: "El cuadro global es muy desigual, con muchos pa¨ªses en proceso de desmantelar sus mecanismos de protecci¨®n social en lugar de expandirlos".Desde 1990, la transici¨®n de los pa¨ªses del Este europeo hacia econom¨ªas de mercado ha ido acompa?ada del desplazamiento de los profesionales sanitarios hacia el sector privado.