Las fundaciones sanitarias del PP tendr¨¢n autonom¨ªa para fichar a sus m¨¦dicos

La gran reforma del sistema sanitario, emprendida por el PP al poco de ganar las elecciones de 1996, est¨¢ a punto de culminarse legislativamente. El reglamento que desarrolla las fundaciones sanitarias ser¨¢ aprobado pr¨®ximamente por el Gobierno, cuando la legislatura toca a su fin. El nuevo modelo convertir¨¢ a los hospitales en empresas independientes con capacidad para seleccionar a su personal, recibir ingresos extraordinarios, como donaciones y legados, y abre la puerta a la participaci¨®n ciudadana. El PP cree que moderniz¨¢ el sistema. La oposici¨®n, que lo fragmentar¨¢ peligrosamente.

"El cambio m¨¢s radical que hayan tenido nuestros hospitales p¨²blicos espa?oles a lo largo de su historia", seg¨²n palabras del coordinador del PSOE de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Freire, est¨¢ a punto de llegar. El reglamento que desarrolla las fundaciones p¨²blicas sanitarias est¨¢ ahora en manos del Consejo de Estado, y este mismo mes, quiz¨¢ el pr¨®ximo, ser¨¢ aprobado por el Consejo de Ministros. Para el Partido Popular es la reforma sobre la que pivotar¨¢ el futuro del sistema nacional de salud. A muy grandes rasgos, ¨¦stas son las claves del nuevo modelo:

Cada hospital, una empresa.

El sistema actual est¨¢ centralizado. El Insalud, por ejemplo, gestiona m¨¢s de 80 hospitales p¨²blicos, para los cuales hay una caja com¨²n. Cada centro recibe un presupuesto anual en funci¨®n de su actividad. En el futuro, el sistema ser¨¢ similar, pero cada hospital tendr¨¢ personalidad jur¨ªdica, lo que le permitir¨¢, por ejemplo, adquirir patrimonio o arrendar bienes y, desde luego, beneficiarse directamente de su buena gesti¨®n. Si reduce costes, podr¨¢ reinvertir el dinero y mejorar su servicio.

Selecci¨®n de personal.

En los nuevos hospitales, como los de Manacor o Alcorc¨®n, reci¨¦n estrenados en el Insalud, el personal ser¨¢ laboral y, por tanto, la selecci¨®n de personal la har¨¢ cada centro mediante concurso p¨²blico. En los hospitales tradicionales convertidos en fundaci¨®n, el personal ser¨¢ estatutario y, por tanto, la selecci¨®n se har¨¢, en principio, como hasta ahora a nivel global. Sin embargo, el reglamento admite que "podr¨¢ vincularse con car¨¢cter excepcional personal funcionario o laboral" cuando se considere m¨¢s adecuado. En general, el esp¨ªritu lo describe el presidente del Insalud, Alberto N¨²?ez Feij¨®o, como "un marco de relaciones laborales m¨¢s flexible" con "mayores competencias de selecci¨®n y contrataci¨®n de personal".

Fuentes de ingresos extras.

Los hospitales podr¨¢n recibir donaciones, legados o cualquier otra aportaci¨®n p¨²blica o privada. Ahora, un gesto de generosidad de este porte no beneficia directamente al hospital elegido. Debe ir a la caja ¨²nica del Insalud.

El "holding" p¨²blico.

El Insalud, al igual que hacen los servicios auton¨®micos de salud, seguir¨¢n manteniendo una pol¨ªtica coordinada de los hospitales. Para evitar la inequidad, el Insalud cubrir¨¢ siempre el d¨¦ficit de un hospital. El reglamento del PP establece claramente que se garantizar¨¢ "la continuidad asistencial entre niveles", y que, en todo caso, "la atenci¨®n sanitaria que se preste en todos los centros" se efect¨²e en los t¨¦rminos recogidos por la ley.

Nombramientos.

El gerente de un hospital, que va a disponer de mayor autonom¨ªa de gesti¨®n, ser¨¢ nombrado por el Insalud. Igual que ahora. La jerarquizaci¨®n del hospital ser¨¢, por l¨®gica, m¨¢s acusada en los hospitales de nueva creaci¨®n, donde el personal es laboral, no estatutario.

El patronato.

En los ¨®rganos de direcci¨®n de nuestros hospitales s¨®lo intervienen los profesionales de los distintos sectores del centro. En las fundaciones funcionar¨¢ un Consejo de Gobierno o unpatronato, cuyos miembros nombrar¨¢ y destituir¨¢ el Insalud, con tres vocales externos, ajenos al hospital, pues deber¨¢n tener uno a propuesta de la comunidad aut¨®noma correspondiente, otro del Ayuntamiento y otro a propuesta de la universidad si es hospital universitario. Cada hospital podr¨¢ despu¨¦s fijar competencias espec¨ªficas de su patronato.

Participaci¨®n ciudadana.

Los ¨®rganos de participaci¨®n ciudadana son muy similares a los actuales. Sindicatos, organizaciones empresariales, personas mayores y consumidores podr¨¢n seguir como ahora el funcionamiento de su hospital. Las principales novedades son que la mayor¨ªa de los miembros de esos ¨®rganos "no podr¨¢n tener vinculaci¨®n mercantil o laboral con el centro", cosa que no explicita el vigente decreto de 1987, y tampoco recibir informaci¨®n sobre pol¨ªtica de personal.