NEFROLOG?A La hipertensi¨®n causa hasta un 30% de la insuficiencia renal

El 15% de los europeos sometidos a di¨¢lisis por insuficiencia renal (fracaso de la funci¨®n de los dos ri?ones) y el 30% de los estadounidenses con el mismo problema han llegado a esta situaci¨®n por sufrir hipertensi¨®n arterial, seg¨²n han destacado en Madrid expertos de todo el mundo en la 2? Reuni¨®n internacional de hipertensi¨®n y ri?¨®n, organizada por el servicio de nefrolog¨ªa del hospital Gregorio Mara?¨®n."Las razones de la gran diferencia entre Europa y Estados Unidos no est¨¢n todav¨ªa muy claras, aunque se habla de factores ¨¦tnicos, gen¨¦ticos y diet¨¦ticos. En Estados Unidos hay mucha m¨¢s obesidad y esta alteraci¨®n metab¨®lica suele ir a menudo asociada a la hipertensi¨®n y tambi¨¦n complica este proceso", explic¨® Fernando Valderr¨¢bano, director del encuentro y catedr¨¢tico de Nefrolog¨ªa de la Universidad Complutense de Madrid.

Seg¨²n indic¨® este especialista, la relaci¨®n entre el ri?¨®n y la hipertensi¨®n es muy estrecha porque "ciertas alteraciones de la funci¨®n renal pueden elevar la presi¨®n arterial, y tambi¨¦n al contrario: cuando aparece hipertensi¨®n el ri?¨®n es uno de los ¨®rganos m¨¢s afectados".

M¨¢s del 20% de la poblaci¨®n occidental adulta desarrolla hipertensi¨®n y en el 95% de los casos se trata de la llamada hipertensi¨®n esencial, cuya causa se desconoce. Los altos porcentajes de insuficiencia renal como consecuencia de la hipertensi¨®n sugieren que muchos de los pacientes no est¨¢n diagnosticados o no est¨¢n bien tratados.

"Sabemos que aproximadamente la mitad de los hipertensos", dijo Valderr¨¢bano, "no cumplen el tratamiento, por lo que no pueden tener bien controlada la enfermedad. La hipertensi¨®n es uno de los problemas m¨¦dicos en los que m¨¢s incumplimiento terap¨¦utico se observa".

Al menos una vez al a?o

Para este experto, que advierte que muy frecuentemente la hipertensi¨®n se diagnostica de forma casual en un reconocimiento m¨¦dico o al consultar por cualquier motivo, es fundamental que los adultos se tomen la tensi¨®n cada a?o y "no le quiten importancia cuando, aunque sea una sola vez, las cifras de presi¨®n sist¨®lica superen 140, y las de presi¨®n diast¨®lica, 90, ya que a partir de estos valores hay que estudiar el proceso por si se confirma el diagn¨®stico de hipertensi¨®n".

Actualmente se considera que las cifras de presi¨®n arterial en los pacientes tratados deben reducirse por debajo de 130 y 80 e incluso en algunos pacientes m¨¢s all¨¢ de 125 y 75. La medicaci¨®n debe completarse con unas medidas higi¨¦nico-diet¨¦ticas, como son la reducci¨®n del consumo de sal, la p¨¦rdida de peso cuando hay obesidad o sobrepeso y la pr¨¢ctica regular de ejercicio moderado. De hecho, en algunos casos bastan estas normas para controlar las cifras tensionales.