La mitad de los espa?oles de m¨¢s de 18 a?os tiene alto el colesterol

M¨¢s all¨¢ de las cifras

"Si a partir de 200 miligramos por decilitro de sangre se puede hablar de hipercolesterolemia, la mitad de los espa?oles mayores de 18 a?os tiene alto el colesterol, porque sus valores se encuentran por encima de esa cifra", se?al¨® Luis Masana, presidente de la Sociedad Espa?ola de Arterioesclerosis (SEA), en la presentaci¨®n de un nuevo documento de consenso sobre la colesterolemia. Reducir los niveles de este l¨ªpido supondr¨ªa te¨®ricamente evitar una de cada tres muertes que se producen en los pa¨ªses desarrollados.No obstante, seg¨²n matiz¨® Masana, las cifras de colesterol por s¨ª solas no determinan el riesgo cardiovascular, ya que no es lo mismo alcanzar 280 miligramos por decilitro "en una joven de 20 a?os que en un hombre de 50 que adem¨¢s es fumador y sedentario". El sexo (var¨®n), la edad y la existencia de otros factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, hipertensi¨®n, diabetes, obesidad y sedentarismo), multiplican las posibilidades de que aparezca un episodio coronario (angina de pecho, infarto de miocardio y muerte s¨²bita) o un accidente cerebral (isqu¨¦mico o hemorr¨¢gico).

Por ello, los expertos abogan por una valoraci¨®n global del riesgo cardiovascular en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Y as¨ª se hace constar en el documento Control de la colesterolemia en Espa?a 2000, que ha sido elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, en colaboraci¨®n con las sociedades espa?olas de Arterioesclerosis y Cardiolog¨ªa.

"Hay que considerar adem¨¢s otros par¨¢metros lip¨ªdicos, no s¨®lo el colesterol total. Debemos valorar tambi¨¦n el LDL o colesterol ater¨®geno, que ha de estar por debajo de 130, y el HDL o colesterol bueno, que si est¨¢ por encima de 60 ejerce una funci¨®n protectora y si est¨¢ por debajo de 39 incrementa el riesgo. Igualmente, es necesario tener en cuenta los triglic¨¦ridos", a?ade Rafael Carmena, jefe de Endocrinolog¨ªa, Metabolismo y Nutrici¨®n del hospital Cl¨ªnico de Valencia.

El nuevo documento de consenso sobre la colesterolemia supone una novedad frente al texto anteriormente existente, que hab¨ªa sido redactado hace 10 a?os y que recomendaba que deb¨ªa emprenderse tratamiento hipolipemiante cuando el colesterol total superase los 250 miligramos por decilitro. De este modo, se ha pasado de tratar en funci¨®n de las cifras de colesterol, a tratar teniendo en cuenta otros par¨¢metros lip¨ªdicos y el resto de los factores de riesgo cardiovascular.Seg¨²n el internista Jes¨²s Mill¨¢n, director m¨¦dico del hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid, a partir de estos datos el facultativo dispone de unos modelos sobre los que puede "calcular el riesgo cardiovascular de cada paciente".