Par¨¢lisis en reproducci¨®n asistida
M¨¦dicos, bi¨®logos y juristas reclaman una revisi¨®n urgente de la ley de 1988 que incorpore los nuevos avances
Los profesionales que atienden al creciente n¨²mero de parejas inf¨¦rtiles que hay en Espa?a (870.000, seg¨²n la Sociedad de Ginecolog¨ªa) ven c¨®mo el actual marco legal impide aplicar muchas de las soluciones que las t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida ofrecen hoy d¨ªa, a la vez que frena nuevas v¨ªas de investigaci¨®n para perfeccionarlas.
Por ejemplo, un joven de 18 a?os con un linfoma de Hodking o un c¨¢ncer testicular que se va a quedar est¨¦ril por la quimioterapia a la que ser¨¢ sometido, decide congelar su semen antes de que eso ocurra con la intenci¨®n de utilizarlo despu¨¦s, si se cura. Tal como est¨¢ la ley, ese joven tiene que decidir sobre su descendencia y utilizar el semen antes de los 23 a?os con una fertilizaci¨®n in vitro (FIV) de su pareja, si la tiene.
La Ley sobre T¨¦cnicas de Reproducci¨®n Asistida, aprobada en 1988, marca el l¨ªmite de cinco a?os en la congelaci¨®n de semen. Pero el perfeccionamiento de las t¨¦cnicas en crioconservaci¨®n ha llevado a que los profesionales reclamen una revisi¨®n de esta cuesti¨®n. 'No podemos lanzar el semen de un joven enfermo que sabemos que se va a quedar est¨¦ril y quitarle as¨ª la posibilidad que le ofrece la ciencia de decidir cu¨¢ndo quiere ser padre', explica Llu¨ªs Basas, representante de la Sociedad Espa?ola de Androlog¨ªa y Fertilidad en la Comisi¨®n Nacional de Reproducci¨®n Humana Asistida (CNRHA), entidad que asesora al Gobierno en este terreno y que ya en su primer informe de 1998 recomend¨® la eliminaci¨®n del art¨ªculo 11.1 para permitir la congelaci¨®n de semen 'por tiempo indefinido'.
El resultado es que los centros de reproducci¨®n asistida se ven obligados a incumplir la legislaci¨®n vigente porque ¨¦sta no da respuestas a los retos de la pr¨¢ctica cl¨ªnica. Otro ejemplo: los centros de FIV acumulan entre 25.000 y 40.000 embriones congelados sin destino porque la ley no especifica qu¨¦ hacer con ellos tras los cinco a?os de congelaci¨®n permitidos. En esa situaci¨®n est¨¢n entre un 15% y un 20% de estos embriones. Legalmente, ni se pueden donar a parejas que los necesiten ni se pueden utilizar en investigaci¨®n. Ante esta situaci¨®n, y para no saturar m¨¢s a los bancos, los ginec¨®logos proponen a las parejas que se vayan a someter a una fertilizaci¨®n in vitro que firmen un documento expresando su voluntad respecto al futuro de los embriones que sobren en el proceso. Este contrato, en el que la pareja puede dar su consentimiento para que se den en adopci¨®n, no est¨¢ contemplado por la legislaci¨®n vigente, aunque lo recomiende la CNRHA, y s¨®lo tiene el valor de un acuerdo entre la pareja y el m¨¦dico.
'Un Gobierno serio deber¨ªa regular estas situaciones', apunta Antoni Venrell, representante de la Sociedad Espa?ola de Obstetricia y Ginecolog¨ªa en la CNRHA, quien considera que 'los pactos con las parejas sobre el destino de sus embriones sobrantes deber¨ªa estar especificado en la ley'.
Montserrat Boada, portavoz en esta comisi¨®n por el Consejo Nacional de Colegios de Bi¨®logos, resume el sentir de muchos profesionales que trabajan en el centenar de centros de FIV que hay en Espa?a, en un art¨ªculo que recoge el libro Bio¨¦tica 2000, recientemente editado y coordinado por Marcelo Palacios, ponente de la ley socialista de 1988: 'Una ley que en su momento fue pionera, moderna y progresista adolece ahora de falta de continuidad y desarrollo'. Boada, del Instituto Dexeus, asegura que los profesionales reclaman a la Administraci¨®n soluciones urgentes 'ante problemas importantes que se generan con la pr¨¢ctica cl¨ªnica diaria y ante la falta de adecuaci¨®n de la ley a los nuevos avances t¨¦cnicos'.
Cuestiones urgentes
Para Boada, el asunto m¨¢s urgente es eliminar los l¨ªmites temporales a la crioconservaci¨®n de gametos y embriones, pero se?ala otros que impiden el progreso cient¨ªfico: la congelaci¨®n de ¨®vulos en centros de investigaci¨®n controlados y la falta de un paraguas normativo que permita llevar a cabo experiencias en clonaci¨®n terap¨¦utica, tal como ya contempla el Reino Unido.
En este ¨²ltimo punto, Marcelo Palacios, ex diputado socialista y ponente de la Ley de 1988, defiende a capa y espada las posibilidades del marco legal vigente, lo que le lleva a se?alar que 'nada impide practicar hoy la clonaci¨®n terap¨¦utica en Espa?a'. Seg¨²n Palacios, 'el art¨ªculo 17.2 de la ley es muy claro al respecto: 'Se permite la utilizaci¨®n de preembriones humanos no viables con fines farmac¨¦uticos, diagn¨®sticos o terap¨¦uticos, previamente conocidos y autorizados'.
Pero la realidad es otra muy distinta y no hay ning¨²n centro de investigaci¨®n hoy en Espa?a que desarrolle esta t¨¦cnica. El Ministerio de Sanidad y los propios juristas de su comisi¨®n asesora consideran que la clonaci¨®n terap¨¦utica queda al margen de la ley. Para el titular de la c¨¢tedra interuniversitaria de Genoma Humano del Pa¨ªs Vasco y Deusto, Carlos Romeo Casabona, miembro de la CNRHA a propuesta del Consejo Interterritorial de Salud y firme defensor de una revisi¨®n global de la ley, 'la legislaci¨®n espa?ola proh¨ªbe la clonaci¨®n, aunque no ¨¦sta no ser¨ªa precisa si se realizara, con fines terap¨¦uticos, a trav¨¦s de las nuevas t¨¦cnicas que parten de c¨¦lulas y no de embriones'.
Clonaci¨®n sin embriones
La t¨¦cnica de la clonaci¨®n a partir de c¨¦lulas y no de embriones est¨¢ todav¨ªa en sus inicios. Seg¨²n defiende Ana Veiga, miembro de la CNRHA por la Asociaci¨®n para el Estudio de la Biolog¨ªa Reproductica (ACEBIR), 'es preferible partir de embriones para la clonaci¨®n terap¨¦utica porque ¨¦stos garantizan una mayor flexibilidad a la hora de conseguir tejidos compatibles que sirvan para curar enfermedades'.
Veiga, representante de los embri¨®logos espa?oles en la comisi¨®n asesora, se suma a la reclamaci¨®n de revisar de forma global la ley, en su caso para que se elimine el l¨ªmite de cinco a?os para la congelaci¨®n de embriones. Esta limitaci¨®n, seg¨²n la bi¨®loga del Instituto Dexeus, no da tiempo suficiente, por ejemplo, a parejas que han tenido un embarazo m¨²ltiple y que quieren mantener sus embriones para decidir m¨¢s adelante futuras fertilizaciones in vitro y conseguir as¨ª m¨¢s descendencia.
Respecto a la clonaci¨®n con fines reproductivos, todos los cient¨ªficos y juristas consultados, -as¨ª lo expresa el propio informe de 1998 de la comisi¨®n asesora del Ministerio de Sanidad- aconsejan modificar cuanto antes el art¨ªculo 161.2 del C¨®digo Penal, que proh¨ªbe la clonaci¨®n 'dirigida a la selecci¨®n de raza', dejando un margen muy amplio para la clonaci¨®n reproductiva, cuesti¨®n por la que nadie aboga.
Sanidad conmina a 'descongelar'embriones
'El problema de los centros de fecundaci¨®n in vitro es que no ejecutan la ley, porque pueden descongelar los embriones o donarlos tras los cinco a?os establecidos, y compete a las comunidades aut¨®nomas la supervisi¨®n'. Rub¨¦n Moreno, secretario general de Gesti¨®n y Cooperaci¨®n del Ministerio de Sanidad y presidente del Insalud, rechaza as¨ª que el marco legal no d¨¦ respuesta a los m¨¢s de 30.000 embriones congelados pendientes de destino, parte de los cuales ya han cumplido los a?os establecidos de crioconservaci¨®n y sobre los cuales los centros de FIV no saben qu¨¦ hacer. El art¨ªculo 11.3 de la ley de 1988 dice: 'Los preembriones sobrantes de una FIV, por no transferidos al ¨²tero, se crioconservar¨¢n en los bancos autorizados por un m¨¢ximo de cinco a?os'. No especifica nada m¨¢s. Las posibilidades ser¨ªan dos: descongelaci¨®n (destrucci¨®n) o la donaci¨®n. Moreno, presidente in pectore de la Comisi¨®n Nacional de Reproducci¨®n Humana Asistida (CNRHA), asegura que esta comisi¨®n asesora volver¨¢ a reunirse 'dentro de poco', tras m¨¢s de un a?o sin hacerlo, con el objetivo de clarificar todo lo relacionado con los embriones. La comisi¨®n asesora debatir¨¢ entonces el segundo informe desde su creaci¨®n, dedicado a esta cuesti¨®n. Moreno informa que Sanidad est¨¢ estudiando todas las propuestas de los cient¨ªficos para modificar la ley de reproducci¨®n asistida,'pero no hay ning¨²n proyecto al respecto, aunque se pueden hacer cambios m¨¢s adelante'. Respecto a la v¨ªa abierta por el Reino Unido sobre clonaci¨®n terap¨¦utica, el presidente del Insalud entiende que la actitud del Gobierno espa?ol es la de seguir las directrices del Convenio de Oviedo y de la Comisi¨®n Europea, que no apoyan la utilizaci¨®n de embriones para estos fines. 'Todav¨ªa hay que esperar a que la ciencia perfeccione la clonaci¨®n terap¨¦utica a trav¨¦s de c¨¦lulas inmaduras y no embrionarias', afirma. Sanidad no tiene como prioridad revisar la ley, pero tampoco los partidos pol¨ªticos muestran ninguna iniciativa al respecto. A pesar de las peticiones de los cient¨ªficos, los pol¨ªticos no est¨¢n por la labor. Blana Fern¨¢ndez-Capel, del Partido Popular, entiende sin embargo que 'nadie nos ha hecho ninguna reclamaci¨®n' y, en cualquier caso, dice: 'Hemos de ser cautelosos porque no sabemos qu¨¦ nos depara el futuro'. Zoila Riera, de CiU, tambi¨¦n muestra cautela y se remite a un futuro informe que la Consejer¨ªa de Sanidad de la Generalitat de Catalu?a ha encargado a un grupo de expertos para concretar la posici¨®n de su grupo. Por su parte, socialistas e IU s¨ª tienen claro que 13 a?os en este ¨¢mbito de la medicina requieren de una modificaci¨®n global de la ley para que ¨¦sta contemple los nuevos avances, a la vez que coinciden en que hay que dar cobertura a la clonaci¨®n terap¨¦utica. Alberto Fidalgo (PSOE) y Marisa Castro (IU) creen que aunque la actual ley se puede desarrollar mejor, hay cuestiones a las que ¨¦sta hoy no da respuestas para la pr¨¢ctica cl¨ªnica diaria.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
