La epidural gratuita aumenta un 10% los partos en centros p¨²blicos

Si en 2000 el aumento de partos en los nueve hospitales p¨²blicos con maternidad fue de casi el 10%, el porcentaje se eleva al 22,5% si la comparaci¨®n se establece con 1998. Este crecimiento rompe con la tendencia decreciente que se produjo entre los a?os 1995 y 1998. En 1998, estos mismos hospitales -entre los que se hallan el Doce de Octubre, La Paz, Santa Cristina y Cl¨ªnico de San Carlos- asistieron 25.646 partos. La cifra excluye los nacimientos registrados en centros privados y en el hospital Gregorio Mara?¨®n, que depende de la Comunidad de Madrid.

El hecho de que los hospitales del Insalud hayan aumentado su cifra de partos no implica un incremento de la natalidad, al menos en la capital. Los datos del Registro Central ?nico de Madrid revelan que en 2000 nacieron en la capital 565 ni?os menos (35.273) que en 1999 (35.838) y 1.092 beb¨¦s menos que en 1998, cuando se inscribieron 36.385 natalicios. El descenso de 1999 vino acompa?ado de una reducci¨®n de bodas. El a?o pasado se casaron 13.125 parejas, 873 menos que un a?o antes.

Seg¨²n el Insalud, lo que se ha producido es un incremento de mujeres que eligen los hospitales p¨²blicos, en detrimento de los privados, para dar a luz. Ello se debe, entre otras razones, a la aplicaci¨®n de la anestesia epidural a todas las mujeres que lo solicitan.

M¨¢s del 80% de los partos practicados (25.333) fueron vaginales, y hubo que realizar ces¨¢rea en el 19% de ellos. Seg¨²n el Insalud, la anestesia epidural se facilit¨® a 12.244 parturientas, lo que representa el 39% de los alumbramientos. Las mujeres que no recibieron anestesia epidural fue porque no la pidieron (hay un porcentaje de mujeres que prefiere la 'vivencia del parto tradicional', con dolor, seg¨²n el Insalud), porque hab¨ªa alguna contraindicaci¨®n cl¨ªnica o porque llegaron al hospital cuando el parto se hallaba muy avanzado.

Para adecuar sus recursos a este aumento de partos, el Insalud ha aumentado en los dos ¨²ltimos a?os el n¨²mero de camas, en total 52 m¨¢s, en las ¨¢reas de obstetricia y ginecolog¨ªa de los hospitales Pr¨ªncipe de Asturias de Alcal¨¢ de Henares, en el Doce de Octubre, en la Fundaci¨®n Hospital Alcorc¨®n y en la residencia sanitaria La Paz.

Gemelos y trillizos

Precisamente, La Paz es el hospital maternal de la Comunidad, y de Espa?a, que m¨¢s aumento de partos ha registrado en los ¨²ltimos dos a?os: un 30% m¨¢s que en 1998. En 2000 vinieron al mundo en este hospital 8.821 ni?os (en 8.643 partos), y 5.124 de los partos se efectuaron con anestesia epidural. De los partos practicados en La Paz, 149 fueron gemelares, y 15, triples. Los partos gemelares tambi¨¦n han subido en los ¨²ltimos 10 a?os en La Paz. Entre 1990 y 1996, la media se situ¨® en torno a 85 partos de gemelos por a?o. En 1997 se contabilizaron 106, 98 el a?o siguiente, 121 en 1999 y 149 en 2000. Este aumento de partos gemelares se debe, seg¨²n el Insalud, a los nuevos sistemas de fecundaci¨®n in vitro. Desde 1990, s¨®lo se han producido tres partos cu¨¢druples en La Paz: uno en 1990, otro en 1995 y el ¨²ltimo en 1996.

Estas cifras est¨¢n lejos a¨²n de la actividad que registraba La Paz en los a?os setenta. En 1976 nacieron en este centro 29.290 beb¨¦s. Otras circunstancias que han dado lugar al aumento de partos en los hospitales de la red p¨²blica del Insalud, y en especial en La Paz, es la mayor presencia de inmigrantes en Espa?a.

En estos momentos, La Paz es el hospital de Europa que m¨¢s partos ha atendido. En total, 551.592 desde que fuera creado, en el a?o 1965. De los 70 a 80 partos diarios que se produc¨ªan en los a?os setenta se pas¨® a un promedio de 57 en los a?os ochenta. Luego descendi¨® hasta 21 partos al d¨ªa en 1990 y en 2000 se situ¨® en 23 diarios.