Sanidad reclama al Ejecutivo central 120 millones para mejorar el sistema sanitario

Al consejero de Sanidad, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz, no le salen las cuentas s¨®lo cinco meses despu¨¦s de haber recibido del Estado las competencias sanitarias y casi 600.000 millones de pesetas (3.606 millones de euros) para gestionarlas. El sistema sanitario que Ech¨¢niz ha dise?ado para la regi¨®n (libre elecci¨®n de m¨¦dico y centro donde ser operado, tres nuevos hospitales, tarjeta sanitaria electr¨®nica...) es inviable por falta de dinero. Seg¨²n sus cuentas, a la sanidad madrile?a le faltan 120 millones de euros. Pero el Ministerio de Hacienda se muestra remiso a darle m¨¢s dinero.

Seg¨²n los Presupuestos Generales del Estado para este a?o, el Gobierno central cuenta con una bolsa de 60 millones de euros para repartir entre las comunidades aut¨®nomas que atienden en sus hospitales a pacientes de otras regiones. Estos 60 millones son, en principio, 'ampliables', aunque hasta el momento el Ministerio de Hacienda no ha concretado cu¨¢nto dinero de m¨¢s est¨¢ dispuesto a poner sobre la mesa. Al contrario, representantes de ese ministerio han manifestado que Hacienda no est¨¢ dispuesta a dar m¨¢s dinero para los pacientes desplazados desde otras regiones a Madrid.

La Comunidad de Madrid se gasta anualmente unos 120 millones de euros en atender a pacientes desplazados de toda Espa?a. En concreto, los hospitales madrile?os se ocupan del 60% de los enfermos que son atendidos fuera de su regi¨®n de origen. Por eso, seg¨²n las cuentas del Gobierno central, a Madrid s¨®lo le corresponder¨ªan 36 millones de euros de la cantidad reservada por Hacienda (60 millones de euros) para repartir entre todas las comunidades.

Teniendo en cuenta que la sanidad madrile?a gasta cada a?o 120 millones de euros en este apartado y que s¨®lo va a recibir 36 millones de las arcas del Estado, el consejero Ech¨¢niz necesitar¨ªa 84 millones m¨¢s para atender a los desplazados sin restar este dinero de otros proyectos. Expertos en gesti¨®n relacionados con la Comunidad reconocen ahora que las transferencias se negociaron mal y que, efectivamente, falta dinero para cumplir las promesas de Ech¨¢niz, seg¨²n inform¨® el lunes el diario Cinco D¨ªas.

La Consejer¨ªa de Sanidad lo tendr¨¢ muy dif¨ªcil para aplicar su proyecto de sanidad p¨²blica, que, seg¨²n Ech¨¢niz, supondr¨¢ importantes mejoras para los ciudadanos. El consejero apenas podr¨ªa mantener las instalaciones y el servicio en el estado en el que los recibi¨® del Gobierno central.

Gasto farmac¨¦utico

Fuentes sanitarias, adem¨¢s, han alertado de que Ech¨¢niz podr¨ªa encontrarse con otros 30 millones de euros menos de los previstos para desarrollar sus planes, ya que en los ¨²ltimos meses se ha disparado el gasto farmac¨¦utico. Seg¨²n estas fuentes, el a?o podr¨ªa acabar con una subida del gasto farmac¨¦utico cercana al 14%, cinco puntos m¨¢s de lo presupuestado en las transferencias Gobierno central-Gobierno regional. Esto obligar¨ªa a Ech¨¢niz a restar estos 30 millones de euros del cap¨ªtulo de inversiones.

El 1 de enero pasado, el Ejecutivo central traspas¨® a la Comunidad de Madrid las competencias sanitarias y casi 600.000 millones de pesetas para gestionarlas. Con ese dinero, Ech¨¢niz tendr¨¢ que mantener todo el sistema (24 hospitales, 65.000 empleados, unos 350 ambulatorios). A la vez, el Ejecutivo central cre¨® el Fondo de Cohesi¨®n Sanitaria, destinado a pagar a las autonom¨ªas el gasto que les supone la atenci¨®n m¨¦dica a los desplazados procedentes de otras regiones.

La sorpresa y la decepci¨®n surgi¨® cuando el Gobierno central aprob¨® la Ley de Presupuestos de 2002. Para financiar este fondo de desplazados reservaba los citados 60 millones de euros 'ampliables', que saldr¨ªan de un nuevo impuesto de cuatro pesetas por cada litro de gasolina, que ya se cobra desde enero.

Si las comunidades aut¨®nomas requieren m¨¢s dinero para sus necesidades sanitarias, como es el caso de Madrid, s¨®lo tendr¨ªan una posibilidad de recaudarlo: subir el litro de las gasolinas otras cuatro pesetas en tres a?os: 1,6 pesetas el primer a?o; 1,2 el segundo; y 1,2 el tercero.

La Comunidad reconoci¨® desde el principio que no renunciaba a este nuevo impuesto regional, pero afirm¨® que habr¨ªa que esperar a saber la cantidad final que para desplazados le transfer¨ªa el Estado. Si llega el dinero del Gobierno central, el impuesto regional de las gasolinas se destinar¨ªa a mejorar el sistema sanitario. Pero si no, el Ejecutivo presidido por Alberto Ruiz-Gallard¨®n tendr¨ªa que emplear ese dinero en pagar los gastos de los enfermos desplazados desde otras autonom¨ªas. Las mejoras del sistema -entre ellas la creaci¨®n de una red de minihospitales, como anunci¨® el propio Ruiz-Gallard¨®n en una entrevista a EL PA?S el pasado 1 de mayo- tendr¨ªan que ser aplazadas.

Las negociaciones que mantienen los gabinetes de Alberto Ruiz-Gallard¨®n y de Jos¨¦ Mar¨ªa Aznar sobre este fondo de desplazados se hallan en un 'impasse', seg¨²n fuentes gubernamentales. Lo ¨²nico que ha hecho hasta ahora la ministra de Sanidad, Celia Villalobos, ha sido enviar un borrador al ministro de Hacienda, Crist¨®bal Montoro, en el que cuantifica las necesidades econ¨®micas extras de las autonom¨ªas. En este documento se detalla el coste de cada intervenci¨®n, los costes fijos de personal, el dinero que vale mantener los quir¨®fanos, etc¨¦tera. Pero, de momento, no se ha tomado ninguna decisi¨®n. Todo depende de que Montoro decida si esas cantidades deben ser o no transferidas a las comunidades aut¨®nomas. Madrid est¨¢ a la espera.

Estas negociaciones se llevan a cabo cuando las relaciones entre Ech¨¢niz y Villalobos no pasan por en su mejor momento. El pasado 16 de abril, en la primera reuni¨®n de coordinaci¨®n sanitaria que mantuvieron Villalobos y los consejeros de Sanidad del PP, los dos altos cargos mantuvieron un agrio enfrentamiento.