Nuevos cuidados para la sanidad p¨²blica

La sanidad p¨²blica regional no ser¨¢ la misma tras las elecciones del pr¨®ximo domingo. Si las gana el PP, el consejero de Sanidad que nombre la candidata Esperanza Aguirre deber¨¢ introducir importantes cambios en la pol¨ªtica que ha seguido hasta la fecha el actual consejero, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz. Un solo dato ilustra estos cambios: si Ech¨¢niz ha repetido una y otra vez que Madrid no necesita m¨¢s hospitales, sino repartir mejor las camas existentes -y esta firmeza le ha enfrentado con la oposici¨®n, varios alcaldes y los sindicatos-, el programa electoral de Aguirre promete construir siete en la regi¨®n -en realidad seis, porque el PP incluye en ellos el Puerta de Hierro en Majadahonda, ya proyectado desde 2000-.

El actual consejero siempre se ha negado a incrementar el n¨²mero de hospitales

La oposici¨®n denuncia que la consejer¨ªa cuenta con 17 directores y altos cargos

Estos cambios propuestos por Aguirre, sin embargo, son poca cosa si se comparan con las propuestas del PSOE e IU. Las dos formaciones piensan romper con el modelo que Ech¨¢niz ha desarrollado en la sanidad regional desde el 1 de enero de 2002, cuando la Comunidad recibi¨® del Gobierno central las competencias sanitarias y la gesti¨®n del antiguo Insalud.

Este modelo se apoya en la Ley de Ordenaci¨®n Sanitaria (Loscam), una norma que Ech¨¢niz "se neg¨® a consensuar con los otros partidos", afirma el portavoz de Sanidad del PSOE, Lucas Fern¨¢ndez, y que los dos partidos de la oposici¨®n prometen reformar si llegan a gobernar.

La oposici¨®n tilda al sistema sanitario que naci¨® con la Loscam de "burocr¨¢tico, ineficaz y favorable al sector privado en perjuicio de lo p¨²blico", algo que siempre han negado los responsables de Sanidad. El propio Ech¨¢niz ha reiterado en los dos ¨²ltimos a?os que la Loscam "quedar¨¢ como una ley garantista de los derechos de los ciudadanos y ser¨¢ la base de la sanidad p¨²blica del futuro".

La estructura de la Consejer¨ªa de Sanidad tiene actualmente 17 directores generales, o cargos con el mismo rango. "Esto, y dos viceconsejer¨ªas, conforman una estructura fara¨®nica, donde una direcci¨®n general se pelea con la de al lado para amarrar competencias y todo el sistema pierde eficacia", contin¨²a Fern¨¢ndez. Jes¨²s Femosel, miembro de la campa?a de Aguirre, replica que "comunidades como Castilla-La Mancha o Extremadura, gobernadas por el PSOE y que recibieron las competencias el mismo d¨ªa que Madrid, tienen el mismo n¨²mero de altos cargos y manejan presupuestos mucho menores".

El balance que PSOE e IU hacen de la ¨²ltima legislatura es muy cr¨ªtico: acusan al PP de haber negociado mal las transferencias sanitarias y que por ello, como faltaba dinero, el Gobierno regional tuvo que imponer un nuevo impuesto: el c¨¦ntimo sanitario, que grava a los carburantes. Tambi¨¦n aseguran que el modelo ha deteriorado la asistencia que reciben los madrile?os, con el servicio de ambulancias como ejemplo.

La oposici¨®n tambi¨¦n considera que todos los proyectos de construcci¨®n de nuevos hospitales han sido mal gestionados: el de Fuenlabrada y la maternidad de O'Donnell no han sido abiertos todav¨ªa y las obras del Puerta de Hierro de Majadahonda a¨²n no han empezado. "Los dos ¨²ltimos a?os de legislatura han sido nefastos", coinciden PSOE e IU.

Femosel, en cambio, considera que Ech¨¢niz ha cumplido "escrupulosamente" el programa del PP en 1999 y que las propuestas de Aguirre (seis hospitales, cincuenta centros de salud, espera m¨¢xima de un mes...) convertir¨¢n a la sanidad p¨²blica madrile?a en un "modelo" por su capacidad y eficacia. La oposici¨®n, en cambio, ve las promesas de Aguirre como un intento de "hacer borr¨®n y cuenta nueva, tratando de desmarcarse de Ech¨¢niz como si no fueran del mismo partido".

M¨¢s all¨¢ de las grandes propuestas de Aguirre, el programa electoral del PP en materia sanitaria es continuista con la pol¨ªtica de Ech¨¢niz en casi todas las cuestiones que afectan a la gesti¨®n y a la atenci¨®n de los ciudadanos. Aguirre se compromete a desarrollar los planes aprobados el ¨²ltimo a?o, como el de Calidad o el de Salud Mental, y propone algunos nuevos como el de atenci¨®n geri¨¢trica. IU y PSOE, por su parte, piensan modificar la Loscam y reducir la que, en su opini¨®n, es una "excesiva n¨®mina de altos cargos", afirma Fern¨¢ndez. ?ste, que es uno de los m¨¢s firmes candidatos para ser nombrado consejero de Sanidad si PSOE e IU forman Gobierno, tambi¨¦n piensa fusionar los actuales Servicio Madrile?o de Salud (Sermas) e Instituto Madrile?o de Salud (Imsalud) en un ¨²nico ente "para reducir burocracia".

Tampoco las agencias sanitarias sobrevivir¨ªan a la llegada de un Gobierno de izquierdas. Estas oficinas de tr¨¢mites sanitarios fueron presentadas como la puerta de entrada de los ciudadanos al sistema sanitario, un lugar donde iba a ser posible tramitar todo el papeleo, concertar consulta con el m¨¦dico elegido, escoger cu¨¢ndo y d¨®nde ser operado...

Sanidad dijo en un principio que iba a abrir unas 50 en la regi¨®n entre 2002 y 2004. El tiempo ha reducido esta cifra a 11 y los plazos de tiempo se han alargado: actualmente no hay m¨¢s de dos funcionando y, por el momento, s¨®lo lo hacen como puntos de informaci¨®n.

El PSOE ha anunciado su intenci¨®n de cerrar las agencias ya abiertas y convertirlas en centros sanitarios. "No aportan nada al sistema porque equiparemos a los centros de salud y hospitales para que hagan estos tr¨¢mites", asevera Fern¨¢ndez.

PSOE e IU coinciden en sus programas en la necesidad de abrir entre dos y tres mil camas hospitalarias en la regi¨®n. Los socialistas tambi¨¦n quieren aumentar el n¨²mero de centros de salud para que cada uno atienda a una poblaci¨®n m¨¢xima de 15.000 personas.

Todos los partidos se comprometen a mejorar el sistema de emergencias en la regi¨®n y a arreglar el mal funcionamiento del servicio de ambulancias.

Sin embargo, las propuestas estrella de la campa?a electoral han sido las promesas de construir nuevos hospitales. Aguirre prometi¨® seis: el del Norte, Vallecas, Aranjuez, Parla, Corredor del Henares y Arganda. El PSOE, cinco (todos menos el ¨²ltimo), e IU, cuatro (la misma propuesta que el PSOE, pero uniendo el hospital de Parla y Aranjuez en uno solo, aunque m¨¢s grande).

Todos los partidos han utilizado la palabra "hospital" para vender al electorado su proyecto, pero en realidad se refieren a proyectos distintos. Mientras PSOE e IU proyectan construir hospitales de peque?o o mediano tama?o (hasta 650 camas), la propuesta de Aguirre pasa por centros sanitarios m¨¢s peque?os y usar¨¢n intensivamente los ¨²ltimos avances tecnol¨®gicos para liberar a los grandes hospitales de zona de las enfermedades y operaciones m¨¢s frecuentes y menos graves.