Un 15% de los menores de cinco a?os sufre incontinencia de la orina

Un 15% de los ni?os menores de cinco a?os sufren enuresis (incontinencia de orina, especialmente por la noche y en la cama), prevalencia que se reduce al 5% en menores de diez a?os y se sit¨²a en el 1% por encima de los 15 a?os de edad, seg¨²n los datos ofrecidos hoy por los portavoces del Comit¨¦ de Estudio y Asesoramiento en Enuresis (CEAE) en la presentaci¨®n de la primera Reuni¨®n Nacional de Enuresis Infantil, que se celebra el Sevilla.

El ur¨®logo pedi¨¢trico del Hospital Materno Infantil de M¨¢laga, Carlos Migu¨¦lez, se?al¨® ayer que adem¨¢s de la edad, la enuresis se relaciona con diversos factores y se observa un n¨²mero importante de casos en ni?os de ambientes sociales y familiares deprimidos. Si bien, el especialista subray¨® la necesidad de distinguir "entre la enuresis no complicada o primaria monosintom¨¢tica y la enuresis complicada o s¨ªndrome enur¨¦tico", tras la que se suele ocultar otro tipo de patolog¨ªas como diabetes, insuficiencia renal o infecciones de orina.

En este sentido, seg¨²n indicaron los portavoces del CEAE, entre las causas que determinan la aparici¨®n de la enuresis no complicada se encuentran: retraso en la maduraci¨®n de los mecanismos que controlan la micci¨®n, predisposici¨®n gen¨¦tica, alteraciones en la secreci¨®n de hormona antidiur¨¦tica o trastornos del despertar.

Por su parte, en la eneuresis secundaria y complicada aparecen otros factores como: elementos estresantes -nacimiento de un hermano, fallecimiento de un familiar, problemas familiares, hospitalizaci¨®n, cambio de domicilio o de colegio-, situaciones de maltrato y abuso sexual, enfermedades psicopatol¨®gicas, infecci¨®n urinaria, enfermedades como diabetes o insuficiencia renal, alteraci¨®n del funcionamiento de la vejiga urinaria, enfermedades del ri?¨®n y litiasis.

Precisamente, la distinci¨®n de los dos tipos principales de enuresis y la elecci¨®n del tratamiento m¨¢s eficaz constituyen los elementos principales de an¨¢lisis de la Reuni¨®n Nacional de Enuresis Infantil, que concluir¨¢ hoy en Sevilla, con la participaci¨®n de m¨¢s de 200 especialistas.

95%, solucionable

En cuanto a las terapias existentes, Migu¨¦lez insisti¨® en que el primer escal¨®n en el tratamiento del ni?o enur¨¦tico conlleva la concienciaci¨®n y el reconocimiento del problema por parte del ni?o y su familia. Para Migu¨¦lez, "s¨®lo con este tipo de actuaciones y con la motivaci¨®n del ni?o y sus familiares ya se consigue un 30% de curaci¨®n".

Actualmente, seg¨²n los datos del CEAE, la enuresis no complicada es solucionable en el 95% de los casos. A este respecto se?al¨® que el tratamiento farmacol¨®gico -desmopresina- alcanza un 70-80% de curaci¨®n.

Para los expertos organizadores de la reuni¨®n, "es fundamental que ni el ni?o ni los padres silencien el problema y acudan a consulta para informarse sobre c¨®mo solucionarlo". En este sentido, Migu¨¦lez destac¨® que los padres deben acudir a consulta cuando el ni?o tiene m¨¢s de cinco a?os de edad y se orina en la cama m¨¢s de cuatro veces al mes. Si bien, seg¨²n los expertos, tambi¨¦n es conveniente que acudan a consulta los mayores de seis a?os que nunca han controlado la orina durante la noche, los mayores de seis a?os que mojan la cama ocasionalmente y muestran preocupaci¨®n por ello, los mayores de cinco a?os que no mojaban la cama y que bruscamente comienzan a presentar emisiones de orina durante el sue?o. Adem¨¢s, de los casos de ni?os que muestran preocupaci¨®n y frustraci¨®n por mojar la cama, aunque sean menores de cinco a?os.

Pero, sobre todo, los especialistas destacaron la necesidad de acudir a consulta de los ni?os que, durante el d¨ªa, manchan la ropa interior de orina, orinan con frecuencia, tienen antecedentes de infecciones de orina y adem¨¢s mojan la cama durante el sue?o, "ya que suele tratarse de los casos donde hay una patolog¨ªa grave oculta".

De otro lado, los especialistas insistieron en que "los ni?os enur¨¦ticos nunca deben ser castigados ni reprimidos por sufrir este problema".