El 10% de los asm¨¢ticos no tolera la aspirina y otros 'aines'

Aproximadamente el 10% de los asm¨¢ticos presenta intolerancia a la aspirina y otros analg¨¦sicos conocidos como antiinflamatorios no esteroideos (aines), que se expresa en forma de ataques de asma dentro de las tres primeras horas de la ingesti¨®n del medicamento. Cuando estas crisis son muy severas y obligan a acudir a urgencias representan una de las causas m¨¢s frecuentes de hospitalizaci¨®n en los pacientes con asma bronquial. "Este problema afecta a un n¨²mero importante de personas, pues el 5% de la poblaci¨®n adulta y el 8% de la infantil es asm¨¢tica. Tambi¨¦n la intolerancia se puede manifestar con afecciones dermatol¨®gicas y, de una forma general, como anafilaxia, que es la m¨¢s grave de las reacciones de hipersensibilidad", afirma Miguel Hinojosa Mac¨ªas, especialista del servicio de Alergolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Cl¨ªnica del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid.

Los pacientes asm¨¢ticos con intolerancia a los aines necesitan, seg¨²n Hinojosa, de alternativas en situaciones de dolor e inflamaci¨®n: "El medicamento de elecci¨®n ha sido el paracetamol, que tiene una buena acci¨®n analg¨¦sica pero no antiinflamatoria". Ante este problema, un equipo del hospital Ram¨®n y Cajal dirigido por este especialista desarroll¨® un estudio que fue publicado en la revista Chest, que demuestra que esa alternativa podr¨ªa venir representada por los llamados inhibidores selectivos de la enzima Cox-2, que son antiinflamatorios no esteroideos no convencionales.

Alternativa con precauci¨®n

El trabajo espa?ol, realizado con consentimiento informado por escrito, incluy¨® 40 pacientes asm¨¢ticos adultos que hab¨ªan sufrido ataques al menos por dos aines convencionales (la aspirina y otro). Fueron estudiados durante seis meses de 2001 bajo un estricto control m¨¦dico y tratados con el inhibidor de la Cox-2 rofecoxib. Al acabar la investigaci¨®n, los datos revelaron que ninguno de los pacientes hab¨ªa tenido un episodio de asma bronquial por intolerancia a aines.

"No obstante", apunta Hinojosa, "son necesarios m¨¢s estudios, con mayor n¨²mero de pacientes y a dosis m¨¢s elevadas, en orden a determinar con m¨¢s precisi¨®n el perfil de seguridad de los inhibidores de la Cox-2. Pero nuestro trabajo arroja resultados alentadores para los aines no convencionales. Es importante que ning¨²n asm¨¢tico se automedique y que siempre consulte con su m¨¦dico". El uso de esta familia de medicamentos debe ser evaluado muy rigurosamente por el facultativo, pues existen estudios en los que se ha demostrado que tienen potenciales efectos adversos a tener en cuenta.

El equipo espa?ol ha desarrollado tambi¨¦n dos estudios con este grupo terap¨¦utico en pacientes con urticaria y angioedema (hinchaz¨®n de la piel) asociada al consumo de aines convencionales, publicados en Allergy.