"Un tercio de las operaciones se podr¨ªa hacer sin cortar el estern¨®n"

Jos¨¦ Luis Pomar (Palma de Mallorca, 1947) es jefe de la Secci¨®n de Cirug¨ªa Cardiaca de Adultos del Hospital Clinic de Barcelona, el primer centro espa?ol que puso en pr¨¢ctica, hace m¨¢s de seis a?os, la t¨¦cnica heart port. Pomar particip¨® recientemente en San Sebasti¨¢n en una jornada sobre este sistema de operaci¨®n organizada por la Policl¨ªnica de Guip¨²zcoa, que acaba de empezar a utilizarlo. La Cl¨ªnica Hospiten de Tenerife completa la lista.

Pregunta. ?En qu¨¦ consiste la t¨¦cnica heart port?

Respuesta. Es una t¨¦cnica video-endosc¨®pica que permite acceder al coraz¨®n a trav¨¦s de un orificio de unos cinco cent¨ªmetros debajo del m¨²sculo pectoral. La cirug¨ªa convencional se hace seccionando el estern¨®n desde el hueco situado debajo del cuello hasta el ap¨¦ndice xifoides, encima del ombligo.

P. ?Qu¨¦ ventajas tiene?

R. Una ventaja est¨¦tica evidente, pero no es la m¨¢s importante. El paciente se recupera m¨¢s r¨¢pido y puede reincorporarse a la vida normal en dos semanas. Esta t¨¦cnica permite operar con m¨¢s seguridad a quienes ya han sido intervenidas antes, pues abrir de nuevo el estern¨®n tiene un riesgo importante.

P. ?En qu¨¦ porcentaje de intervenciones es aplicable?

R. En Europa, un 33% de las operaciones se podr¨ªa hacer sin cortar el estern¨®n.

P. ?Qu¨¦ retos tiene la medicina cardiovascular?

R. El m¨¢s importante, la prevenci¨®n de las cardiopat¨ªas. La biolog¨ªa molecular, la farmacolog¨ªa y la gen¨¦tica jugar¨¢n un papel importante, pero la educaci¨®n es crucial. La cardiolog¨ªa intervencionista ha supuesto un enorme adelanto en el tratamiento de algunas enfermedades, pero nuevas armas derivadas de la ingenier¨ªa tisular o del uso de c¨¦lulas madre pueden ser a medio plazo revolucionarias.

P. ?C¨®mo evoluciona nuestra salud cardiaca?

R. Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la causa m¨¢s frecuente de muerte en 2003. Las dolencias siguen siendo parecidas, aunque su tratamiento ha cambiado dr¨¢sticamente. Por ejemplo, se operan menos enfermos de coronarias, porque se pueden tratar de manera menos cruenta. Y hay m¨¢s pacientes con enfermedades valvulares por la mayor esperanza de vida.

P. ?Existen diferencias entre hombres y mujeres?

R. Siempre han existido. La expectativa de vida de la mujer es mayor al tener menos tendencia a las enfermedades arterioescler¨®ticas que el hombre, pero cl¨¢sicamente ha tenido m¨¢s enfermedades valvulares. Hoy la mujer es m¨¢s activa en lo laboral y social; tambi¨¦n fuma m¨¢s y controla peor su tensi¨®n, de manera que su tasa de problemas coronarios aumenta.