M¨¦dicos valencianos mantienen vivo 9 d¨ªas un brazo al unirlo a la ingle

"Era la ¨²nica soluci¨®n". Tres d¨ªas despu¨¦s de injertar un brazo seccionado tras un accidente de tr¨¢fico, los m¨¦dicos que practicaron la intervenci¨®n observaron que una infecci¨®n lo pon¨ªa en peligro. Para salvarlo, volvieron a separarlo y lo unieron a la ingle, donde estuvo cosido nueve d¨ªas mientras limpiaban totalmente el mu?¨®n hasta dejarlo listo para volver a recibir el brazo. Pedro Cavadas, responsable de la operaci¨®n practicada en el Centro de Rehabilitaci¨®n de Levante de Valencia, dijo ayer que hab¨ªa sido un ¨¦xito y que recuperar¨¢ la movilidad para comer o asearse.

"La pierna se ha empleado como una ni?era del brazo", comentaba ayer el jefe de la unidad de reconstrucci¨®n de manos del Centro de Recuperaci¨®n de Levante, el centro al que lleg¨® Israel Sarri¨® el 31 de enero. Sarri¨®, un transportista de 25 a?os, sufri¨® un accidente de tr¨¢fico y en el impacto, la ventanilla de su veh¨ªculo se parti¨® y le cort¨® el brazo izquierdo unos cinco cent¨ªmetros por debajo del codo. De inmediato, se le traslad¨® al Doctor Peset, un hospital p¨²blico desde donde se le remiti¨® al Centro de Recuperaci¨®n de Levante, privado y que act¨²a como servicio de referencia en toda la Comunidad Valenciana para practicar implantes.

La intervenci¨®n comenz¨® cinco horas despu¨¦s del accidente y se prolong¨® durante otras cinco horas y media. "Todo fue bien hasta dos d¨ªas despu¨¦s pese a que el corte no fue limpio", coment¨® ayer Cavadas. Pero, al poco, una infecci¨®n puso en riesgo la supervivencia del brazo. El mal estado del miembro provoc¨® que se fueran colapsando las venas. De las tres venas injertadas para asegurar la irrigaci¨®n de la extremidad s¨®lo quedaban dos venas libres. "Probablemente el miembro no estaba limpio del todo en la primera intervenci¨®n ya que cay¨® en una acequia", se?alaba ayer el responsable de la intervenci¨®n. Ante el riesgo de que no se pudiera salvar, el equipo m¨¦dico opt¨® por separar el miembro y mantenerlo convenientemente alimentado hasta poder volverlo a injertar. Para ello, decidieron unirlo a la femoral a la altura de la ingle izquierda. "Era la ¨²nica opci¨®n posible" se?al¨® ayer Cavadas. "Hay tres antecedentes publicados en el mundo de implantes de miembros en otra parte del cuerpo, pero ¨¦sta es la primera vez que se implanta, se amputa y se reimplanta", dijo.

Tres d¨ªas despu¨¦s de la operaci¨®n inicial, el brazo cambi¨® de lugar moment¨¢neamente. Para evitar que se descolgara, se situ¨® con la palma extendida sobre el muslo y se cosieron las u?as a la piel de la pierna, de forma que se asegurara su inmovilidad. Mientras tanto, el enfermo estuvo pasando diariamente por el quir¨®fano para someterse a las curas de desinfecci¨®n del mu?¨®n y asegurar el ¨¦xito de una nueva intervenci¨®n. Al cabo de los nueve d¨ªas, se le volvi¨® a implantar el brazo. "Reconstruimos el h¨²mero para que soldara, luego las arterias y venas y finalmente los nervios", recordaba ayer el especialista valenciano, quien decidi¨® hacer p¨²blica la intervenci¨®n una vez desaparecido el riesgo de una nueva infecci¨®n. Ayer, 32 d¨ªas despu¨¦s del accidente, el paciente hab¨ªa recuperado una ligera movilidad en el codo. A lo largo del tiempo, en una fecha que no precis¨® el responsable de la intervenci¨®n, est¨¢ previsto que el enfermo tenga la capacidad de coger un vaso, comer o asearse. Tambi¨¦n recobrar¨¢ la sensibilidad, "aunque ser¨¢ m¨¢s burda de lo normal, nunca como antes".

Israel Sarri¨® se mostraba ayer "muy contento" pese a las intervenciones a las que a¨²n tendr¨¢ que hacer frente para reconstruirle la zona afectada. "No me noto el brazo por fuera, pero por dentro siento cosas que se mueven por ah¨ª dentro, un cosquilleo como si tuviera la mano dormida".

"Es la primera vez que la oigo [una operaci¨®n de este tipo]". Manuel S¨¢nchez Nebreda, presidente de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica Reparadora y Est¨¦tica, quien calific¨® la intervenci¨®n de excepcional y a Cavadas como "un experto en microcirug¨ªa" y "un referente de la especialidad a nivel nacional". S¨¢nchez Nebreda apunt¨® que la opci¨®n de, despu¨¦s de la infecci¨®n, separar el brazo y volver a implantarlo "es muy atrevida y novedosa que requiere una gran seguridad en lo que se hace", adem¨¢s de "muy dif¨ªcil" desde el punto de vista de la miocrocirug¨ªa por los injertos vasculares que se deben realizar. "Tenga en cuenta que son operaciones de seis, ocho o hasta diez horas". El responsable de la sociedad destac¨® que los implantes son otra faceta de la cirug¨ªa pl¨¢stica "m¨¢s discreta pero que da respuesta a una necesidad social".