Un hospital de Tenerife reduce a menos de un minuto la sutura del 'bypass' coronario

El servicio de cirug¨ªa cardiaca de la red de hospitales privados de Canarias Hospiten, dirigido por Rafael Llorens, ha comunicado los dos primeros casos europeos, fuera de los ensayos cl¨ªnicos, de sutura mec¨¢nica en cirug¨ªa coronaria. Esto permite la realizaci¨®n de bypass coronario sin circulaci¨®n extracorp¨®rea (el coraz¨®n no deja de latir durante la intervenci¨®n) y mediante incisiones m¨ªnimas. Seg¨²n comunic¨® el grupo Hospiten, los dos casos registrados a principio de junio corresponden a dos intervenciones de bypass coronario (un puente entre la coronaria y la arteria aorta) en las que la anastomosis o empalme coronario distal se realiz¨® con un dispositivo mec¨¢nico, denominado C-Port. ?stas se realizaron sin circulaci¨®n extracorp¨®rea.

La sutura mec¨¢nica da mayor elasticidad y reduce el riesgo de estrechez del empalme

La ventaja de este avance consiste en la reducci¨®n a menos de un minuto del proceso de sutura del injerto a la arteria coronaria para asegurar un nuevo flujo de sangre hacia el coraz¨®n. Con la t¨¦cnica tradicional, la sutura se realizaba durante un periodo de tiempo que oscilaba entre 6 y 10 minutos, con la arteria coronaria cerrada. La utilizaci¨®n del aparato denominado C-Port permite una sutura discontinua con grapas de acero inoxidable, mientras que la t¨¦cnica habitual se realiza con hilo de sutura de forma continua.

La primera operaci¨®n de estas caracter¨ªsticas se efectu¨® el viernes 4 de junio en Hospiten Rambla de Santa Cruz de Tenerife, en una paciente de 67 a?os ingresada por una angina que result¨® tener una arteria coronaria completamente obstruida y otras dos con estenosis significativas, inform¨® un portavoz de la red hospitalaria. Adem¨¢s de la ventaja de reducci¨®n del tiempo de sutura, el equipo de Llorens destaca que esta nueva sutura discontinua "proporciona mayor elasticidad y reduce hasta el m¨ªnimo el riesgo de estenosis o estrechez en la uni¨®n del bypass con la arteria coronaria".

El segundo registro de sutura mec¨¢nica se produjo el 7 de junio en el mismo hospital. En este enfermo, adem¨¢s de emplear el C-Port, se realiz¨® la uni¨®n del injerto a la aorta con otro tipo de sutura mec¨¢nica llamado Pas-Port. Con esta t¨¦cnica "se evita el pinzamiento parcial de la aorta, que puede llevar al desprendimiento de placas al cerebro, adem¨¢s de ganar en rapidez y eficacia".

Las operaciones sin circulaci¨®n extracorp¨®rea repercuten en un tiempo m¨¢s corto de recuperaci¨®n del paciente y menor agresividad de la intervenci¨®n. Adem¨¢s de este avance, las dos intervenciones aplicaron cirug¨ªa m¨ªnimamente invasiva que, con peque?as incisiones, permite solucionar patolog¨ªas cardiacas relacionadas con las v¨¢lvulas del coraz¨®n y bypass coronarios, y mejoran la calidad de vida del paciente.

Al tratarse de una t¨¦cnica menos agresiva, se reduce el tiempo de estancia en UVI a poco m¨¢s de 24 horas y se obtiene el alta en menos de seis d¨ªas.

Al grupo Hospiten tambi¨¦n est¨¢ adscrita una unidad de aorta que eval¨²a la mejor soluci¨®n para cada caso concreto. El equipo est¨¢ dirigido por Rafael Llorens Le¨®n y Manuel Maynar Moliner.