Cien hospitales espa?oles estudian los riesgos cardiacos en los pacientes de sida

M¨¢s de cien hospitales espa?oles est¨¢n participando en un estudio para determinar el riesgo cardiovascular en los pacientes con VIH. Los antirretrovirales, la familia de f¨¢rmacos que se introdujo en los a?os noventa y que ha reducido dr¨¢sticamente la mortalidad en estos pacientes, tienen como peaje un peligroso aumento del colesterol y los triglic¨¦ridos. Se estima que estos componentes elevan el riesgo cardiovascular un 26%, seg¨²n los estudios efectuados sobre la incidencia de estos f¨¢rmacos. En la investigaci¨®n que se lleva a cabo actualmente participan unos 4.000 pacientes de todo el territorio espa?ol que se encuentran en tratamiento con diferentes combinaciones de f¨¢rmacos.

Las investigaciones buscan, adem¨¢s del aumento del perfil lip¨ªdico, otros h¨¢bitos de vida que pudieran influir en la elevaci¨®n del riesgo cardiovascular para enfermos de sida. Y es que, a diferencia de los pa¨ªses en v¨ªas de desarrollo, donde todav¨ªa se lucha contra esta enfermedad con un horizonte estricto de supervivencia, en los pa¨ªses industrializados los caballos de batalla se est¨¢n librando en frentes que aparecen como consecuencia de la medicaci¨®n a largo plazo.

Aunque el riesgo cardiovascular no es nuevo, el aumento en la esperanza de vida est¨¢ poniendo encima de la mesa cuestiones que no se hab¨ªan tenido en cuenta hace a?os, cuando las prioridades a la hora de combatir la pandemia eran otras.

Nuevo f¨¢rmaco

Los cient¨ªficos dedicados a estos estudios apuntan una soluci¨®n para contrarrestar este efecto: se trata de a?adir un hipolipemiante a la medicaci¨®n anti VIH, aunque esta medida tiene como contrapartida el aumento del n¨²mero de comprimidos. En este marco, recientemente se ha dado luz verde a en Espa?a al primer inhibidor de la proteasa que no aumenta los l¨ªpidos, el atazanavir, comercializado por la firma Brystol-Myers Squibb bajo el nombre de Retayaz.

Seg¨²n el doctor Santiago Moreno, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid "este nuevo f¨¢rmaco permite hablar de una nueva generaci¨®n de inhibidores de la proteasa capaces de superar las limitaciones m¨¢s importantes asociadas a esta familia de antirretrovirales", explic¨®.

La eficacia de este f¨¢rmaco inhibidor de la proteasa est¨¢ avalada por estudios realizados con m¨¢s de 1.500 pacientes infectados por VIH, que demuestran que atazanavir en combinaci¨®n con ritonavir una vez al d¨ªa mejora significativamente la eficacia virol¨®gica en pacientes con VIH/SIDA frente a la terapia est¨¢ndar con lopinavir y ritonavir dos veces al d¨ªa. Esta ¨²ltima combinaci¨®n adem¨¢s eleva los niveles de colesterol y triglic¨¦ridos, justo lo que se pretende ahora desterrar en los nuevos tratamientos para los pacientes con VIH.